Impacto de la irritabilidad: un estudio observacional de 2 años de pacientes ambulatorios con trastorno bipolar I o trastorno esquizoafectivo

Artículo | Trastorno Bipolar | 2017-07-19

  • Autor(es): Lesley Berk; Karen T Hallam; Kamalesh Venugopal...(et.al)
  • Título original: Impact of irritability: a 2-year observational study of outpatients with bipolar I or schizoaffective disorder
  • Fuente: Bipolar Disorders
  • Referencia: VOL 19- Num 3- Pags. 184–197
RESUMEN

Resumen Muchas personas experimentan irritabilidad en la fase maníaca, hipomaníaca o deprimida, pero su impacto sobre la gravedad de la enfermedad y la calidad de vida en los trastornos bipolares y esquizoafectivos es poco conocido. Este estudio tuvo como objetivo examinar la relación entre la irritabilidad y la carga de los síntomas, el funcionamiento, la calidad de vida, el apoyo social, la suicidabilidad y la gravedad general de la enfermedad en una cohorte naturalista de personas con trastorno bipolar I o esquizoafectivo. Se utilizaron datos de 239 pacientes adultos ambulatorios con trastorno bipolar I o trastorno esquizoafectivo en el Estudio de Resultados Comprensivos Bipolares (BCOS) - un estudio observacional no intervencionista con un período de seguimiento de 2 años. Se compararon las características demográficas y clínicas basales de los participantes con y sin irritabilidad. Se realizó un análisis de medidas repetidas de modelo mixto para examinar el efecto longitudinal de la irritabilidad sobre las variables clínicas y de calidad de vida durante el seguimiento utilizando variables basales significativas. Al inicio del estudio, el 54% de los participantes fueron irritables. La irritabilidad basal se asoció con la gravedad de la enfermedad, la manía, la depresión, los síntomas psicóticos, el suicidio, el mal funcionamiento y la calidad de vida, pero no el diagnóstico (trastorno esquizoafectivo / bipolar). Los participantes con irritabilidad tenían menos probabilidades de tener una pareja y percibían un apoyo social menos adecuado. En promedio, durante el seguimiento, aquellos con irritabilidad reportaron más síntomas, deterioro funcional y suicidio. Además, los efectos de la irritabilidad no podían ser plenamente explicados por la gravedad de la enfermedad. La irritabilidad se asoció con más resultados sintomáticos negativos, funcionales y de calidad de vida y suicidio. La identificación, el monitoreo y el tratamiento específico de la irritabilidad se tiene que considerar para mejorar la salud y el bienestar de los adultos con trastornos bipolares y esquizoafectivos. Acceso al texto completo en inglés.



ABSTRACT

Objectives. Many people experience irritability when manic, hypomanic, or depressed, yet its impact on illness severity and quality of life in bipolar and schizoaffective disorders is poorly understood. This study aimed to examine the relationship between irritability and symptom burden, functioning, quality of life, social support, suicidality, and overall illness severity in a naturalistic cohort of people with bipolar I or schizoaffective disorder. Methods. We used data from 239 adult outpatients with bipolar I or schizoaffective disorder in the Bipolar Comprehensive Outcomes Study (BCOS) – a non-interventional observational study with a 2-year follow-up period. Baseline demographic and clinical characteristics of participants with and without irritability were compared. A mixed-model repeated measures analysis was conducted to examine the longitudinal effect of irritability on clinical and quality-of-life variables over follow-up using significant baseline variables. Results. At baseline, 54% of participants were irritable. Baseline irritability was associated with illness severity, mania, depression, psychotic symptoms, suicidality, poor functioning, and quality of life, but not diagnosis (schizoaffective/bipolar disorder). Participants with irritability were less likely to have a partner and perceived less adequate social support. On average, over follow-up, those with irritability reported more symptoms, functional impairment, and suicidality. Furthermore, the effects of irritability could not be fully explained by illness severity. Conclusions. Irritability was associated with more negative symptomatic, functional, and quality-of-life outcomes and suicidality. The identification, monitoring, and targeted treatment of irritability may be worth considering, to enhance health and wellbeing outcomes for adults with bipolar and schizoaffective disorders.


PRÓXIMOS CURSOS ONLINE
Más Cursos Online
4,7 CRÉDITOS
Psicología Infantil II