Intención de usar datos de salud conductual de un intercambio de información de salud: estudio de métodos mixtos

Autor/autores: Cochran RA , Feldman SS , Ivankova NV...(et.al)

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Los pacientes con salud conductual concurrente y afecciones médicas crónicas con frecuencia abusan de los servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados. Este patrón de uso excesivo contribuye a un gasto sanitario ineficiente. Estos pacientes requieren atención coordinada para lograr resultados de salud óptimos. Sin embargo, el escaso intercambio de información relacionada con la salud entre varios médicos hace que la prestación de una atención coordinada sea un desafío. Los intercambios de información sanitaria (EIS) facilitan el intercambio de información relacionada con la salud y se ha demostrado que son eficaces en el manejo de enfermedades crónicas; sin embargo, su eficacia en la prestación de atención integrada es menos clara. Es prudente considerar nuevos enfoques para compartir información médica general y de salud conductual.

Este estudio tiene como objetivo identificar y describir los factores que influyen en la intención de utilizar la información de salud conductual que se comparte a través de los HIE.

Utilizamos un diseño de métodos mixtos que consta de dos fases secuenciales. Se envió por correo electrónico un instrumento de encuesta validado al personal clínico y no clínico en Alabama y Oklahoma. La encuesta capturó información sobre el impacto de los predictores sobre la intención de utilizar datos de salud conductual en la toma de decisiones clínicas. Se realizaron entrevistas de seguimiento con una submuestra de participantes para desarrollar los resultados de la encuesta. Se utilizó un modelo de ecuaciones estructurales de mínimos cuadrados parciales para analizar los datos de la encuesta. Se utilizó un análisis temático para identificar los temas de las entrevistas.

Un total de 62 participantes completaron la encuesta. En total, el 63% (n = 39) de los participantes eran médicos. La expectativa de desempeño ( β = . 382; P = . 01) y la confianza ( β = . 539; P <. 001) predijeron la intención de usar la información de salud conductual compartida a través de HIE. Los entrevistados (n = 5) expresaron que la información de salud conductual podría ser útil en la toma de decisiones clínicas. Sin embargo, las preocupaciones por la privacidad y la confidencialidad desalientan el intercambio de esta información, que generalmente no se encuentra en los registros de los pacientes. Los entrevistados también afirmaron que la capacitación para el uso de HIE no era obligatoria; la capacitación que se brindó no se centró específicamente en el intercambio de información sobre salud conductual.

A pesar de las barreras, las personas están dispuestas a utilizar la información de salud conductual de los HIE si creen que mejorará el desempeño laboral y si la información que se transmite es confiable. Los hallazgos contribuyen a nuestra comprensión del papel que pueden desempeñar las EIS en la prestación de atención integrada, en particular a los pacientes vulnerables.

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