A próposito de un caso: Cuidados de enfermería en paciente con sintomatología psicótica e ideación autolítica asociados a consumo de cocaína

RESUMEN

Introducción
La adicción a las drogas, que también se conoce como «trastorno por uso de sustancias» (TUS), se caracteriza por la asociación de síntomas cognitivos, comportamentales y fisiológicos que indica que la persona continúa consumiendo la sustancia a pesar de los problemas significativos relacionados con dicha sustancia .
Caso clínico: mujer de 23 años que ingresa en la unidad de agudos de psiquiatría del Hospital Clínic de Barcelona por declive funcional, autolesiones, ideación autolítica y delirio de perjuicio, asociados a consumo agudo de cocaína. No antecedentes médicos conocidos. Consumo diario de alcohol y cocaína desde los 15 años.
Objetivo: Realizar un Plan de Atención de Enfermería (PAE) que dirija los cuidados durante el ingreso.
Metodología
A partir del caso se establecen los diagnósticos, problemas potenciales, y las intervenciones y resultados pertinentes según taxonomías NANDA-NOC-NIC. Palabras claves: ansiedad / anxiety, trastornos relacionados con sustancias / substance-related disorders y psicosis inducidas por sustancias / psychoses, substance-induced.
Resultados
NANDA: [00188] Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud r/c baja autoestima m/p abuso de sustancias.
NOC: [1623] CONDUCTA DE CUMPLIMIENTO: MEDICACIÓN PRESCRITA
- NIC[5616] Enseñanza: medicamentos prescritos
- NIC [2380] Manejo de la medicación
NOC: [1205] AUTOESTIMA
- NIC: [5400] Potenciación de la autoestima
- NIC: [5230] Mejorar el afrontamiento
NANDA: [00078] Gestión ineficaz de la salud r/c conflicto de decisiones m/p abuso de sustancias.
NOC [1601] CONDUCTA DE CUMPLIMIENTO
- NIC: [5510] Educación para la salud
- NIC: [6610] Identificación de riesgos
- NIC:[4510] Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas
NOC [1209] MOTIVACIÓN
- NIC: [4480] Facilitar la autorresponsabilidad
- NIC: [5395] Mejora de la autoconfianza

Conclusiones
Las intervenciones de enfermería en pacientes de estas características deben plantearse desde una perspectiva multifactorial. En este caso, tras el ingreso en agudos con mejoría objetivable se traslada a subagudos para mantenimiento del tratamiento.

Referencias
1. APA. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5). 5ª ed. Madrid: Médica Panamericana; 2014

2. Herramienta online para la consulta y diseño de Planes de Cuidados de Enfermería. [ Internet]. NNNConsult. Elsevier; 2015 [citado 2019 mar 25]. Disponible en: http://www.nnnconsult.com/

3 Descriptores en Ciencias de la Salud: DeCS [Internet], Sao Paulo (SP): BIREME/OPS/OMS. 2017 [ actualizado 2017 may 18 ; citado 2019 mar 25 ]. Disponible en: http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm