Abordaje psiquiátrico del paciente epiléptico

RESUMEN

INTRODUCCIÓN:
La epilepsia es probablemente la enfermedad neurológica más prevalente a nivel mundial. A pesar de los avances en el conocimiento de la génesis de la enfermedad, aún puede observarse un déficit respecto al abordaje y acompañamiento de estos pacientes, especialmente en cuanto a los síntomas neuropsiquiátricos que puedas presentar.

OBJETIVOS:
Se pretende evaluar el manejo de esta patología, abordando las peculiaridades del tratamiento farmacológico y psicoterapéutico debido al impacto biográfico que representa y el amplio abanico de manifestaciones neuropsiquiátricas que pueden observarse en estos pacientes

MÉTODOS:
Se expone el caso de un paciente de 42 años con diagnóstico de epilepsia temporal de 10 años de evolución en seguimiento por neurología que es derivado a nuestras consultas por su ΜΑP tras verbalizar alteraciones sensoperceptivas visuales y olfativas de 2 años de evolución, así como ateración en el control de impulsos.

CONCLUSIONES:
Los trastornos neuropsiquiátricos son frecuentes en pacientes epilépticos, en torno a un 30 % en pacientes de reciente diagnóstico y un 50 % en epilepsia refractaria. Los mecanismos fisiopatológicos de la epilepsia son complejos e incluyen la disrupción de redes neuronales y fenómenos neurodegenerativos y neuroinflamatorios. La depresión y la ansiedad son frecuentes, a menudo infradiagnosticadas. La frecuencia de esquizofrenia es mayor entre epilépticos y la frecuencia de epilepsia es mayor entre esquizofrénicos. Hasta el 20 % de los pacientes epilépticos que toman fármacos antiepilépticos experimentan efectos adversos de tipo psiquiátrico secundarios a la medicación.

Palabras clave: Epilepsia, comorbilidad, psicosis, antiepilepticos