Actuación de la enfermera especialista en salud mental en la adherencia terapeútica

ACTUACIÓN DE LA ENFERMERA ESPECIALISTA EN SALUD MENTAL EN LA ADHERENCIA TERAPEÚTICA
AUTORES: Garzón Boch, Clara; Buzón Romero, Margarita ; Barrios Sánchez, Mª José ; Pérez García, Carmen.
Enfermeras Especialistas en Salud Mental.

INTRODUCCIÓN:
En Salud Mental la adherencia terapéutica y el cumplimiento del tratamiento han
sido y son una preocupación de creciente interés. El incumplimiento de las
prescripciones farmacológicas suele acompañarse también de escasa adherencia
a las recomendaciones terapéuticas y pobre vinculación a los recursos
comunitarios1.
El incumplimiento terapéutico provoca en innumerables casos la reagudización
de la enfermedad y el fracaso terapéutico2. Este fracaso en todos los ámbitos
terapéuticos que provoca, en cadena, un mal cumplimiento terapéutico,
ocasionará también gran sobrecarga a los cuidadores, profesionales y no
profesionales y el incremento de los costes sanitarios.
Desde enfermería este problema se identifica, según la nomenclatura de la
NANDA, como "Manejo inefectivo del régimen terapéutico" 3.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA:
OBJETIVOS:

Establecer una relación profesional-paciente de confianza para favorecer la adherencia terapéutica.
Aumentar los conocimientos en los pacientes de los fármacos que deben tomar mediante psicoeducación individual y/o grupal.
Mejorar la calidad de vida y promover la autonomía del paciente dentro de su entorno habitual.

La valoración de la adherencia terapéutica puede realizarse utilizando estos
3 métodos :
Testimonio del propio paciente.
Información de las personas con las que convive.
Mediciones bioquímicas.
Valoración y observación clínica de síntomas, evolución, efectos terapéuticos
y secundarios.
Medición del consumo de medicamentos con dispositivos electrónicos.
Para facilitar el cumplimiento terapéutico y su supervisión es de utilidad 2:
· En cuanto a la organización de los servicios de salud: reducir los tiempos de
espera, la frecuencia de visitas, visitas domiciliarias, recordar la cita
telefónicamente y/o por carta.
·En cuanto a la prescripción: simplificación, medicación parenteral.
·En cuanto a la educación: instrucciones verbales y escritas, dibujos
aclarativos y demostraciones.
·Psicoeducación sobre el tratamiento prescrito: conocer el nombre del
tratamiento, cómo tomarlo, saber por qué lo está tomando, reconocer los
posibles efectos secundarios.
·Ayudar al paciente a familiarizarse con los distintos recursos de atención a la
salud y con los profesionales de referencia.
·Integrar a su familia, núcleo de convivencia en el proceso de tratamiento.
" Es fundamental asegurar la toma correcta de los fármacos prescritos, como
puerta de entrada a una mejoría en todos los aspectos del paciente".

CONCLUSIÓN PRINCIPAL: La Enfermera Especialista en Salud Mental es un profesional clave para la
supervisión del tratamiento como garantía de la adherencia y el cumplimiento terapéutico mediante una
serie de actividades.

BIBLIOGRAFÍA
1. Pacheco Borrella G. La adherencia en "otras modalidades terapéuticas" en Salud Mental. Rev Presencia 2007 ene-jun; 3(5).
2. Alonso M. A, Álvarez J, Arroyo J, Ávila L, Aylón R, Gangoso A, et al; Adherencia terapéutica: estrategias prácticas de mejora. Notas
Farmacoterapeuticas. 2006. 13 (8):31-38.
3. Granada López J. M, Ariño Galve R, Benedí Sanz L, Buatas Pérez M. J, Colomer Simón A, García García M. E, et al; Manual de
Enfermería Psiquiátrica. Editorial Glosa, S. L; 2009.



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