En la práctica clínica diaria en una unidad de patología dual, se evidencian dos factores concurrentes en el inicio del ingreso voluntario en la unidad : A) El proceso Desintoxicación en un contexto de cambios neurobiológicos relacionados con la adicción y B) El proceso transferencial con el referente asignado, que supedita en gran medida el desarrollo satisfactorio del proceso. Ambos factores pueden desencadenar una escalada psicofarmacológica agravando paradójicamente el proyecto definido previamente con el paciente desde la red ambulatoria de referencia y la solicitud de alta voluntaria. Por tanto, la relación médico – paciente debe redefinirse en unas bases adecuadas y de colaboración en el proyecto.