Alucinaciones inducidas por Lorlatinib. A propósito de un caso.

RESUMEN

Lorlatinib es un inhibidor de quinasas con actividad contra ALK (anaplastic lymphoma kinase) y ROS1 (oncogen C-ros), de tercera generación, que se administra vía oral y que ha sido aprobado como segunda línea de tratamiento para el cáncer de pulmón no-microcítico (CPNM) ALK positivo. Una de las particularidades del lorlatinib es que atraviesa la barrera hematoencefálica, por lo que ha demostrado una actividad intracraneal significativa en pacientes con CPNM ALK positivo. Esto ha supuesto avances en las líneas de tratamiento del CPNM pero los efectos adversos a nivel del SNC son esperables (convulsiones, cambios de humor, trastornos del habla, alucinaciones o fallos cognitivos).

Se presenta el caso de un varón de 33 años, que fue remitido a consultas externas de Psiquiatría de nuestro hospital con sintomatología alucinatoria, sin antecedentes familiares ni personales psiquiátricos previos, tras recibir tratamiento con lorlatinib por un adenocarcinoma de pulmón localmente avanzado ALK positivo.