Análisis de costes hospitalarios por grupo de morbilidad para pacientes con enfermedad mental grave

RESUMEN

RESUMEN
Objetivos: El objetivo de este estudio es analizar los costes hospitalarios y la estancia hospitalaria de los pacientes ingresados en unidades psiquiátricas de hospitales de una región europea del Mediterráneo. El objetivo es identificar los efectos de las comorbilidades y otras variables para crear un modelo explicativo de costos.
Métodos: Para llevar a cabo el estudio, se solicitó al Ministerio de Salud que proporcionara datos sobre el acceso a las instalaciones de salud mental de todos los hospitales de la región. Entre otras cuestiones, esta base de datos identifica las variables diagnósticas más importantes relacionadas con el ingreso, como comorbilidades, edad y sexo. El método utilizado, basado en el algoritmo de Manning-Mullahy, fue el de regresión lineal. Los resultados fueron medidos por la significancia estadística de las variables independientes para determinar cuáles de ellas eran válidas para explicar el costo de hospitalización.
Resultados: Los pacientes psiquiátricos ingresados se pueden dividir en tres grandes grupos (psicóticos, orgánicos y neuróticos), los cuales tienen diferencias estadísticamente significativas en los costos. Las variables independientes que resultaron estadísticamente significativas (p <.05) y sus respectivos intervalos de confianza y beta fueron: grupo psicótico (19.833,0 ± 317,3), grupo orgánico (9.878,4 ± 276,6), grupo neurótico (11.060,1 ± 287,6), enfermedades del sistema circulatorio ( 19.170 ± 517,6), lesiones y envenenamiento (21.101,6 ± 738,7), abuso de sustancias (20.580,6 ± 514,6) y reingreso (19.150,9 ± 555,4).
Conclusiones: A diferencia de la mayoría de los servicios de salud, el acceso a las instalaciones psiquiátricas no se correlaciona con las comorbilidades debido a la especificidad de esta especialización. Pacientes ingresados por psicosis
tuvieron mayores costos y mayor número de estadías promedio
MENSAJES CLAVE
El mayor gasto hospitalario medio se produjo en los pacientes ingresados por trastornos psicóticos.
Por las particularidades de las unidades de psiquiatría y a diferencia de otras especialidades médicas, el número
de comorbilidades no influyó en el número de estancias hospitalarias ni en el gasto hospitalario.
Aparte del grupo diagnóstico principal, las variables que sirvieron para explicar el gasto hospitalario fueron la presencia de intoxicaciones y lesiones como comorbilidad, las enfermedades del aparato circulatorio como comorbilidad, el antecedente de abuso de sustancias y el reingreso.