La literatura científica destaca la complejidad de los factores sociales y psicológicos implicados en la etiopatogenia de las adicciones. Esto se complica cuando al fenómeno de esta adicción, se suma el proceso de la migración. No existe una visión etiopatogénica universal. Este estudio longitudinal retrospectivo analiza las variables sociodemográficos de los pacientes alcohólicos migrantes incluidos en el Programa de alcoholismo (PA) del Centro de Salud Mental (CSM) de Puente Vallecas (Madrid) entre 2000 y 2016 por muestreo consecutivo (n=388). El objetivo es describir las características socioculturales de esta muestra en seguimiento cada 3 meses durante 12 meses, una vez iniciada el programa (PA).
La edad media es de 43 años (Sx= 11, 56), predominan los varones (73 %), casados (50 %), con estudios primarios (40%) o básicos (30%), mayoritariamente en situación laboral activa (47%) o en desempleo (25%). De origen: americano (55%), europeo (33%), asiático (1%) y africano (11 %); siendo de cultura árabe el 11, 6%. Se analizaron los antecedentes socio-familiares generales y el perfil sociodemográfico del consumidor migrante según su origen. Los datos sobre migrantes que participan en este PA tiene características y necesidades diversas. Los factores precipitantes del consumo se confunden con los resultantes del mismo. No es fácil valorar la multiculturalidad de la muestra sin llegar a la sobregeneralización. Dada la mala adherencia la PA de este subgrupo de pacientes con adición al alcohol, sería preciso adaptar este dispositivo terapéutico a las particularidades detectadas y disponer de programas preventivos específicos implementados desde los recursos comunitarios
Psicólogo Clínico de Centro de Salud Mental de Puente de Vallecas (Comunidad de Madrid)
ANÁLISIS DE LAS VARIABLES SOCIOCULTURALES DE UNA MUESTRA DE MIGRANTES INCLUIDOS EN EL PROGRAMA
DE ALCOHOLISMO DEL CSM PUENTE VALLECAS
Jáñez-Álvarez, M.a; García-Laredo, E.b; Álvarez-Cotoli, P.a; Sánchez-Peña, J. F.a
a. Centro de Salud Mental Puente de Vallecas. Madrid
b. b. Facultad de Psicología de la Universidad Nacional a Distancia. Madrid.
INTRODUCCIÓN:
En la etiopatogenia de las adicciones en inmigración destacan sobre todo
factores sociales y psicológicos derivados del proceso de adaptación cultural. El reto de la asimilación de
roles de género distintos, la falta de valoración de cualificación profesional y la integración de los nuevos
modelos sociales, suponen un estrés adaptativo (1, 2).
Tabla 1. Resumen antecedentes sociales
Antecedentes En el momento en que consultan
MATERIAL Y MÉTODO:
El objetivo de este trabajo es analizar las variables sociodemográficos de pacientesalcohólicos migrantes del Programa de Alcoholismo (PA) del Centro de Salud Mental (CSM) Puente Vallecas, en seguimiento durante 1 año tras iniciar el PA. Se trata de un estudio longitudinal retrospectivo deseguimiento de 388 pacientes migrantes en el PA en seguimiento cada 3 meses. Tras muestr consecutivo desde 2000 a 2016, se realizó entrevista estructurada(3)para detectar variables sociodemográficas y clínicas. Una vez iniciados losgrupos, se realizó registro de la evolución (abstinencia, recaída o abandono). Una vez analizadas las características socioculturales, valoramos su relación con la evolución en PAempleando el programa SPSS versión 24.
SOCIOFAMILIARES
86% discusiones familiares/ 60% situación de crisis por separación/ 25%
separado/ 39 % de los casos existe situación de violencia física (puntuaciones más altas en la población de Sudamérica y Este de Europa).
LABORALES
55% bajo rendimiento laboral/ 40% amonestaciones/ 35% despidos y bajas.
PROBLEMAS
SOCIALES
47% ha sufrido agresiones asociadas al consumo/ 46% ha dormido en la
calle tras intoxicación/ 77% ha sido llevado a casa por terceros/ 19% ha
realizado delitos intoxicado, que han causado un 17% de
encarcelamientos/ 30% reconoce estar en situación de aislamiento
agravada por el consumo.
El 72% inicia consumo en país natal (salvo los de origen árabe, que
en un 89% refiere primera embriaguez en España). Se muestra a
continuación distribución según continente de origen:
Sudamérica
Centroamérica
Norteamérica
África árabe
África no árabe
Asia árabe
Europa Occidental
Europa Oriental
11% Ecuador, 10% Perú, 7% Rumanía, 6%
Marruecos y Polonia, 5 % Bolivia, 4% Chile y
Bulgaria, 3% Ucrania, Cuba, Colombia y
República Dominicana, 2,5 % Argentina, entre 2
y 1,5 % de Argelia, Italia, Francia, Portugal,
Uruguay, México, Venezuela, Honduras y
Paraguay, menos de 1 % Egipto, Líbano, Siria,
Guinea Ecuatorial y Palestina.
RESULTADOS:
Edad media de 43 años (Sx= 11,56.
El más joven tiene 18 años y el mayor 74).
Predominan los varones (73 %), casados (50 %) o
solteros (24%), con estudios primarios (40%) o
básicos (30%) y en situación laboral activa (47%) o
desempleo (25%). El 55% son de origen americano,
el 33 % europeo, el 1 % asiáticos y el 11 % africanos;
siendo de cultura árabe el 11,6%.
Fig. 2. Diagrama de zona de procedencia.
Sudamérica
Europa del Este
Europa occidental
Asia árabe
África no árabe
África árabe
Norteamérica
Centroamérica
Sudamérica
Europa del Este
Asia árabe
Europa occidental
·
África no árabe
África árabe
Norteamérica
Centroamérica
Sudamérica
Europa del Este
Europa occidental
Asia árabe
África no árabe
África árabe
Norteamérica
Centroamérica
Sudamérica
Presentamos a continuación varias figuras que
resumen la distribución de estas variables sociales:
Fig.3. Patrón de respuestas al PA (abandono, recaída, abstinencia): evolución del
mes 1 al 12 según origen.
Fig 1. Distribución de edad de los migrantes en PA.
Siendo la media de llegada a España de 30 (Sx=8,4) (mínimo 12 y
máximo 49) y la media de inicio del consumo 16 años (Sx=6,8), su
mínimo 11 y máximo 49.
CONCLUSIONES:
Los migrantes de este PA son una muestra con características y necesidades heterogéneas, en la que los factores
precipitantes se confunden con los resultantes del consumo. La muestraque más consulta por problemas de alcohol en el CSM Puente de Vallecas
es la sudamericana (sobre todo de Ecuador, Perú y Bolivia), seguida de europeos del este (de Rumanía y Polonia) y norteafricanos (de Marruecos).
En el análisis exploratorio de la evolución de estos pacientes sólo se encuentran diferencias estadísticamente significativas asociadas a edad, no
tanto a las variables origen y sexo. La tasa más alta de abandono es la de países de Sudamérica. Dados los resultados y la mala adherencia de este
subgrupo al programa (4), sería preciso adaptar este dispositivo a estas particularidades muestrales y disponer de programas preventivos
específicos implementados desde recursos comunitarios.
BIBLIOGRAFÍA:
1. Forcada, R., Ferrer, M.J., Ochando, B., & del Arco, M.J., (2008). Inmigración y abuso de sustancias. Una aproximación a la realidad española. Rev Española Drogodependencias, 31 (1), 168-179.
2. Zhang, X. et al. (2016). Substance Use Across Different Phases of the Migration Process: A survey of Mexican Migrants Flows. J. Inmigr. Minor. Health, 1-20.
3. Sánchez, J.F., & Olmeda, M.S. (2003). Entrevista de Valoración de Alcoholismo en Salud Mental. Anales Psiquiatría, 19 (9), 9-14.
4. García-Laredo, E., Jáñez-Álvarez, M., Álvarez-Cotolí, P., & Sánchez-Peña, J.F. (en prensa). Comparación de respuesta de pacientes migrantes y españoles al Programa del Alcoholismo (CSM
Puente Vallecas). En: XX Congreso Virtual en Psiquiatría, Psicología y Salud Mental. Interpsiquis
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