Anorexia nerviosa restrictiva en la adolescencia temprana. A propósito de un caso.

RESUMEN

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) se definen por la presencia de patrones de conducta y estilos cognitivos desadaptativos vinculados a una percepción distorsionada del cuerpo, insatisfacción corporal y gran preocupación por el peso Se trata de patologías de origen biopsicosocial que pueden provocar complicaciones físicas graves, constituyendo una enfermedad psiquiátrica con una elevada tasa de mortalidad.

El caso que exponemos es el de una adolescente de 12 años que llega al Servicio de Urgencias refiriendo un cuadro, de 4 meses de evolución, consistente en distorsión y rechazo de la imagen corporal, aumento de ansiedad en relación con las ingestas con importante restricción de estas y aumento de actividad física. Presenta claros signos de desnutrición (con una pérdida de 20% del peso corporal) y amenorrea de 6 meses de evolución. Como antecedentes familiares, su madre sufrió depresión y presentó un intento autolítico. Su hermana mayor cuenta con diagnóstico de TCA no especificado.  

Se requirió ingreso en la Unidad de Internamiento Breve Infanto Juvenil durante 3 meses donde se trabajó de forma interdisciplinar (Psicología Clínica, Psiquiatría, Pediatría y Endocrinología, Enfermería y resto de personal de la planta). Se intervino desde una perspectiva ecléctica, desarrollando un programa cognitivo-conductual, desarrollando habilidades de mindfulness e interviniendo a nivel familiar. Se consiguió lograr la estabilización médica y psicopatológica, una adecuada rehabilitación y psicoeducación nutricional, interrupción de conductas compensatorias y la capacitación de los padres. El presente caso clínico tiene especial relevancia por la gravedad y el debut precoz cuadro.