Aproximación sistémica a la intervención en psicosis

RESUMEN

Dentro del enfoque sistémico, los síntomas psicóticos son el resultado de las disfunciones presentes en el sistema familiar, motivo por el cual las intervenciones basadas en este principio serán clave para su abordaje. El objetivo del trabajo es exponer las principales intervenciones de autores sistémicos dirigidas a este tipo de sintomatología. Destaca la aportación de autores como Selvini et al. (1988), quienes fomentaban técnicas como la prescripción invariable, intervención paradójica que trata de destapar los juegos relacionales de la familia y devolver a cada miembro a su subsistema. Cancrini (1996), por su parte, promueve la resignificación del síntoma al ponerlo en relación con la historia familiar, haciendo una nueva definición de este que pueda devolver a cada uno de los miembros la responsabilidad, de manera retrospectiva y prospectiva (Barbagelata, 1999). Basándonos en modelos actuales, Linares (2007), destaca los triángulos desconfirmadores como parte de la etiología de la psicosis. Propone intervenciones que promuevan las relaciones diádicas dentro del sistema, junto a la consolidación de los diferentes subsistemas (parental y fraternal) y la redefinición de funciones de “invasores” del suprasistema (familia extensa). Por su parte, las estrategias cuyo objetivo se basan en reconfirmar la identidad del individuo psicótico versarán acerca del reconocimiento y valoración del paciente, la disminución de mitos y creencias, así como del fomento de responsabilidades por parte de éste. Por último, Silva (2019) propone que una intervención grupal podría añadirse a las intervenciones clásicas, individual y familiar, al permitir una progresiva reconfirmación de la frágil identidad del paciente.