ASOCIACION ENTRE DEPRESION Y APEGO AL TRATAMIENTO CON INSULINA EN MAYORES DE 18 AÑOS CON DIABETES MELLITUS EN LA UMF No 46 CIUDAD JUAREZ, CHIHUAHUA

RESUMEN

ASOCIACIÓN ENTRE DEPRESIÓN Y APEGO AL TRATAMIENTO CON INSULINA EN MAYORES DE 18 AÑOS CON DIABETES MELLITUS EN LA UMF No 46. CIUDAD JUAREZ, CHIHUAHUA.

Autores: Dra. Alejandra Álvarez Quintana. 

Antecedentes: La prevalencia de diabetes en los últimos años ha ido en aumento, actualmente se encuentra      entre las principales causas de defunciones y discapacidad. Según datos de la FID 2021 el 10.5% de la población mundial (536.6 millones) padece diabetes y se estima que para el 2045 se eleve a 12.2% (783 millones) (1). un metaanálisis concluyo que quienes utilizan insulina se relaciona más a padecer depresión (2) y está asociada a una mala adherencia terapéutica. Objetivo. Analizar la asociación entre depresión y apego al tratamiento con insulina en pacientes mayores de 18 años con diabetes mellitus tipo 2 de la UMF 46 en Ciudad Juárez, Chihuahua.Material y métodos. Estudio observacional, transversal, prospectivo y analítico. De marzo a noviembre 2022, Se realizó a pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de diabetes mellitus 2 que utilizan insulina en UMF 46, muestreo no probabilístico por conveniencia, población finita de 5468, se obtuvo una muestra de 243 con nivel de confianza 95%, precisión 5%, se aplicó hoja de recolección de datos, el cuestionario de Beck II para determinar la presencia y/o grado de depresión, así como test de Morisky- Green para evaluar el apego a insulina. Se realizo análisis estadístico en SPSS, se obtuvo como medida de asociación, Chi cuadrada para valor de P y Odds ratio para estimación de riesgo.Resultados. De los 243 pacientes, la mayoría mujeres 132 (54.3%) hombres 111 (45.7%), en un rango de 24 a 89 años. En la sección rango de edad la mayoría fueron de 60 a 69 años (61.3%). Se encontró 106 pacientes (43.6%) sin depresión, de estos36 (33.9%) no tuvieron adherencia terapéutica. En 137 (56.3%) pacientes se encontró algún grado de depresión siendo; depresión leve 108 (44.4%) de los cuales sin adherencia 54 (50%); depresión moderada 23 (9.46%) de ellos 20 (86.9%) no hubo adherencia y depresión grave en 6 (2.46%) de los cuales ninguno no tuvo adherencia. Los factores sociodemográficos que se asociaron en mayoría a algún grado de depresión: género femenino 84 (61.3%), 60-69 años 79 pacientes (57.66%), casados 84 (61.3%) y secundaria 52 (37.9%). Se encontró significancia estadística entre depresión y adherencia terapéutica con valor de p =0.000 y estimación de riesgo OR=2.77, IC 95%Conclusión. Se demostró que existe asociación estadísticamente significativa entre la depresión y adherencia con insulina en pacientes con diabetes mellitus 2. Estos hallazgos son relevantes para crear estrategias que permitan al personal de salud identificar, diagnosticar y crear estrategias para un abordaje integral en pacientes con diabetes y uso de insulina.Palabras claves. Diabetes mellitus, insulina, depresión, adherencia terapéutica