El ejercicio de la medicina, y especialmente en las especialidades de pediatría y psiquiatría infantil, ha adquirido una gran complejidad en las últimas décadas. En particular, en el ámbito de la salud mental infanto-juvenil se entrelazan dos temas especialmente delicados: por un lado, los aspectos éticos relacionados con la infancia y la adolescencia, y por otro, los dilemas éticos inherentes al campo de la salud mental.Estos desafíos están vinculados a las profundas transformaciones sociales, familiares, legales y tecnológicas que se han experimentado, las cuales han modificado la forma en que vivimos, nos relacionamos, y entendemos la vida, los valores, la atención médica y la relación médico-paciente. Ante este panorama, los médicos se enfrentan a dilemas éticos que involucran cuestiones morales complejas. Para abordarlos, es fundamental contar con formación adecuada, principios éticos claros y pautas de decisión que guíen su actuar, siempre orientados a lograr el mayor beneficio con el menor riesgo para el paciente.Muchos médicos fundamentan sus decisiones en principios éticos, aunque estos puedan ser explícitos o implícitos. Con frecuencia, enfrentan la dificultad de tratar con pacientes que representan un gran desafío, debido a las numerosas variables que influyen en la realidad clínica de cada caso, ya sean de índole individual, familiar, cultural, social o económica. Este desafío es evidente tanto en adultos como en niños y adolescentes, pero se intensifica y complica aún más cuando se trata de los más jóvenes. A lo largo de esta ponencia intentaremos aclarar algunos aspectos sobre la psiquiatría ética y legal en infantil.