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Psicosis post-punción
Primer autor/a: María Munar García
Psiquiatría | España
Caso clínico
Mujer de 31 años, puérpera de parto gemelar, solicitan valoración de Psiquiatría por ansiedad, bradipsiquia, labilidad emocional y episodios de confusión. Inicialmente se plantearon diagnósticos de reacción adaptativa o psicosis atípica posparto. La persistencia de bradifrenia no característica, junto con cefalea ortostática, motivó interconsulta a Neurología. Las pruebas de neuroimagen mostraron higroma frontoparietal bilateral, microsangrado hipocampal y trombosis venosa cortical superficial, todo ello secundario a hipotensión de LCR tras punción epidural. Tras la realización de parche hemático autólogo y el inicio de anticoagulación, la paciente presentó una clara mejoría clínica hasta la resolución completa de la sintomatología. Discusión La psicosis puerperal tiene una incidencia de 1–2/1000 partos, mientras que la cefalea postpunción se describe en hasta un 30% de las epidurales. Complicaciones mayores, como trombosis venosa o hemorragias intracraneales, son infrecuentes, pero pueden simular trastornos psiquiátricos y retrasar el diagnóstico. En este caso, es importante destacar el abordaje interdisciplinar entre Psiquiatría, Ginecología y Neurología. Conclusiones Ante clínica psiquiátrica atípica o refractaria en el posparto, debe sospecharse organicidad. El trabajo coordinado entre especialidades fue determinante para la evolución favorable de la paciente. Si ya estás inscrito, para LEER, DESCARGAR Y VER VÍDEOS
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Psicosis post-punción
Primer autor/a: María Munar GarcíaPsiquiatría | España
Demás autor/es: Lucianna Ifarraguirre Mello, Alejo Valero Tarín, Sofía Jiménez Villarejo
Póster
Fecha Publicación: 24/05/2026
Área temática:
Psiquiatría general .
Palabras clave: Posparto; Psiquiatría de enlace; Confusión; Punción epidural; Hipotensión de LCR; Trombosis venosa cortical.
RESUMEN
Introducción El posparto es un periodo de especial vulnerabilidad para la aparición de trastornos psiquiátricos, así como de complicaciones médicas y neurológicas. Estas últimas pueden presentarse con clínica psiquiátrica inespecífica, dificultando el diagnóstico y el abordaje inicial.Caso clínico
Mujer de 31 años, puérpera de parto gemelar, solicitan valoración de Psiquiatría por ansiedad, bradipsiquia, labilidad emocional y episodios de confusión. Inicialmente se plantearon diagnósticos de reacción adaptativa o psicosis atípica posparto. La persistencia de bradifrenia no característica, junto con cefalea ortostática, motivó interconsulta a Neurología. Las pruebas de neuroimagen mostraron higroma frontoparietal bilateral, microsangrado hipocampal y trombosis venosa cortical superficial, todo ello secundario a hipotensión de LCR tras punción epidural. Tras la realización de parche hemático autólogo y el inicio de anticoagulación, la paciente presentó una clara mejoría clínica hasta la resolución completa de la sintomatología. Discusión La psicosis puerperal tiene una incidencia de 1–2/1000 partos, mientras que la cefalea postpunción se describe en hasta un 30% de las epidurales. Complicaciones mayores, como trombosis venosa o hemorragias intracraneales, son infrecuentes, pero pueden simular trastornos psiquiátricos y retrasar el diagnóstico. En este caso, es importante destacar el abordaje interdisciplinar entre Psiquiatría, Ginecología y Neurología. Conclusiones Ante clínica psiquiátrica atípica o refractaria en el posparto, debe sospecharse organicidad. El trabajo coordinado entre especialidades fue determinante para la evolución favorable de la paciente. Si ya estás inscrito, para LEER, DESCARGAR Y VER VÍDEOS
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