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Psicosis o encefalitis: a propósito de un caso
Primer autor/a: Lorenzo Rojas Vázquez
Psiquiatría | España
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Psicosis o encefalitis: a propósito de un caso
Primer autor/a: Lorenzo Rojas VázquezPsiquiatría | España
Demás autor/es: María Ríos Vaquero
Póster
Fecha Publicación: 24/05/2026
Área temática:
Neuropsiquiatría y Neurología .
Palabras clave: psicosis, encefalitis, alucinaciones, neurología, anticuerpos
RESUMEN
INTRODUCCIÓN: El debut de un cuadro psicótico agudo plantea como diagnóstico diferencial fundamental la encefalitis, especialmente la encefalitis autoinmune. La psicosis primaria suele comenzar en adolescentes o adultos jóvenes, con síntomas progresivos como delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado y deterioro funcional Por el contrario, la encefalitis suele presentar un inicio subagudo, con rápida progresión de síntomas psiquiátricos asociados a signos neurológicos como crisis epilépticas, alteración del nivel de conciencia, déficits focales, movimientos anormales o disfunción autonómica. En la encefalitis autoinmune, como la anti-NMDA, los síntomas psiquiátricos pueden preceder a los neurológicos, lo que dificulta el diagnóstico inicial. Las pruebas complementarias son clave: el líquido cefalorraquídeo puede mostrar pleocitosis o bandas oligoclonales; el EEG suele evidenciar enlentecimiento difuso o actividad epileptiforme; y la resonancia magnética puede mostrar alteraciones inflamatorias. La detección de autoanticuerpos o agentes infecciosos apoya el diagnóstico de encefalitis. METODOLOGÍA: Se realiza una revisión bibliográfica sobre el diagnóstico diferencial entre primer episodio psicótico y encefalitis autoinmune a partir de un caso clínico. CASO CLÍNICO Se trata de una mujer de 69 años sin antecedentes psiquiátricos que acude a urgencias por síntomas psicóticos de inicio brusco en forma de alucinaciones, delirio de perjuicio y heteroagresividad verbal. Durante el ingreso hospitalario en psiquiatría se realiza observación y se interconsulta a neurología quien realiza una exploración y varias pruebas complementarias, las cuales confirman encefalitis autoinmune anti-NMDA. CONCLUSIÓN: En conclusión, la presencia de signos neurológicos, alteración de conciencia, fiebre o hallazgos en pruebas complementarias debe hacer sospechar encefalitis frente a una psicosis primaria. Si ya estás inscrito, para LEER, DESCARGAR Y VER VÍDEOSsólo debes iniciar sesión
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