En el trastorno límite de personalidad (TLP) las situaciones críticas que requieren atención urgente son frecuentes y variadas y su manejo es todo un reto para los clínicos. La mas frecuente de esta situaciones es la conducta suicida y parasuicida, ante la cual el clinico tiene que decidir una actuación rápida y eficaz, que respete la autonomia del paciente y al mismo tiempo controle riesgos de forma adecuada. Decidir en esos momentos si un ingreso hospitalario es pertinente no siempre es fácil, más si se llega a plantear de forma involuntaria.En esta ponencia, revisaremos el manejo de las crisis en el TLP de una forma práctica, basándonos en las guías clínicas más recientes, para proporcionar una serie de pautas a los clínicos que se enfrentan a estas situaciones y así poder manejar adecuadamente las crisis el los pacientes con TLP con recomendaciones basadas en la evidencia científica.