Última actualización web: 23/04/2019

Congreso Virtual Internacional de Psiquiatría, Psicología y Salud Mental (Interpsiquis)
XX edición - 2019

#interpsiquis
Trabajo perteneciente a la mesa:
Actualización en psicología.
moderada por Carmen Blanco Sánchez

Tratamiento cognitivo-conductual combinado con EMDR en un caso de “Ictus isquémico subagudo de arteria cerebral posterior izquierda” combinado con gran ansiedad y ataques de pánico incapacitante

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Primer autor/a: Ana Mª Bastida de Miguel
Psicólogo | España



Fecha Publicación: 01/04/2019
Área temática: Neuropsicología .
Palabras clave: Tratamiento Cognitivo-Conductual, EMDR, Análisis Funcional, Ictus, Ansiedad, Pánico anticipatorio, Relajación, Biofeedback



RESUMEN

Con este trabajo se presenta el caso de un varón de 62 años que, tras haber sufrido un ictus isquémico en arteria cerebral izquierda, manifiesta gran estado de ansiedad y gran pánico ante cualquier situación que pudiera presentarse en el día a día. Tras el ictus todo para él resultó ser un serio problema, muy angustiado, muy deprimido, sin ganas de salir, ni de levantarse de la cama, ni de trabajar, ni de hacer nada de lo que antes tanto le gustaba. Manifestando gran pánico anticipatorio ante las posibles secuelas del ictus (pérdida de visión, vértigos, mareos continuos…) pero sobre todo ante la posibilidad de que volviera a repetirse sin saber qué podía ocurrirle. Tras realizar un análisis funcional del problema y tras aportar la psicoinformación adecuada a sus necesidades, se decidió iniciar un plan de tratamiento basado en Técnicas Cognitivo-Conductuales combinadas con Relajación, EMDR y Biofeedback. El tratamiento constó de 20 sesiones semanales, 4 mensuales de seguimiento y alta definitiva 3 meses después de la última visita. En todos los casos la duración de las sesiones fue de hora y media aproximadamente. A través de los resultados y hasta la resolución total del caso pudimos comprobar la gran mejoría lograda en todos los niveles (personal, familiar, laboral y social) así como la importancia que tuvo el combinar la Terapia Cognitivo-Conductual con EMDR sin olvidar la estrecha colaboración y empatía surgida entre paciente y psicoterapeuta. Los resultados siguen siendo altamente positivos 2 años después de haber recibido el alta

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Comentarios de los usuarios


El TEPT se produjo como consecuencia del ictus, anteriormente era una persona, muy sociable, muy trabajadora, muy responsable, muy amigo de sus amigos, muy familiar… pero debido al ictus todo se volvió en contra, se instaló el pánico a todo lo que supusiera salir de su ámbito de control (en su caso la cama o su casa). Esta persona vive en un pueblo y ahí todo el mundo pregunta, todo el mundo te para y te saluda, todo el mundo te cuenta lo que le ocurrió a uno u a otro y desde luego todo muy alarmante. Al sentirse tan incapaz el pánico le generó tal estado de ansiedad que todo lo veía fatal. Tanto la TCC como la EMDR nos sirvió para poner a prueba recursos, manejo y resolución de problemas que él anticipaba, enfrentamientos… que el pánico le impedía manejar. Con la EMDR no seguimos el protocolo estándar sino en base a lo que iba surgiendo, lo utilizábamos como un mecanismo para comprobar que podía mover los ojos y la cabeza y que no ocurría lo que tanto pánico le generaba como era perder el control, mareos, vértigos, que el ictus se repitiera... e igualmente para conseguir una buena reestructuración cognitiva partiendo de elementos, tanto agobiantes como todo lo contrario. El mover los ojos en todas las direcciones, incluso cuando iba por la calle, le aportaba mucha percepción de control, en la consulta lo utilizábamos para instalar retos y para generar una neuroestimulación que le permitiera enfrentar cualquier situación que fuera surgiendo.

Ana Mª Bastida de Miguel
Psicólogo - España
Fecha: 12/04/2019


Fue diagnosticado de TEPT por el ictus? la TCC era para el TEPT? El protocolo de EMDR fue el estandard? Gracias!!

Sonia Galvez Vicente
Psicólogo - España
Fecha: 12/04/2019



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