Prevención primaria en Psiquiatría

Autor/autores: Pedro Moreno Gea
Fecha Publicación: 09/01/2021
Área temática: Psiquiatría general .

Editor de Psiquiatria.com

Prevención primaria en Psiquiatría

Desde finales del s. XIX surgió la medicina preventiva al confluir:  (3)

-búsqueda de las causas de las enfermedades  

- consideración de la dimensión social del enfermar  

-validación práctica de medidas preventivas

La conciencia de prevención en psiquiatría surge en EEUU por la necesidad de fomentar la salud mental, en el contexto de la humanización necesaria de los servicios psiquiátricos Beers, James y Meyer fundan el movimiento de higiene mental norteamericano, en relación a la “influencia de los factores psicológicos y sociales sobre la maduración del niño y sobre la salud mental del adulto”

A la hora de la prevención de cualquier enfermedad se habla de prevención primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria. Revisaremos la prevención primaria.

Prevención primaria: 

Suponen la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Su objetivo es intentar que disminuyan las enfermedades.

Así, en este nivel interesan todas las medidas para mantener la salud mental de la persona o bien crear las condiciones necesarias para que no enferme. 

Las acciones deben centrarse en:

- modificar los factores de riesgo (vulnerabilidad) de una población (1) Algunas actuaciones serían sobre:  

Infancia-adolescencia. Programas de día. Programas de intervención en crisis.

- Atención de la mujer y el niño durante el embarazo y el puerperio

• Embarazo en la adolescencia

• Hijos de familias monoparentales

• Retraso escolar

• Trastorno en el desarrollo del lenguaje

• Antecedentes de patología psiquiátrica en los padres

• Maltrato infantil

• Trastornos del comportamiento alimentario

• Acoso escolar 

Adultos-ancianos

- Pérdida de funciones psicofísicas importantes

• Atención de un familiar o allegado

• Jubilación (preparación de la red social para la jubilación)

• Cambios frecuentes de domicilio en el anciano

• Violencia en la pareja

• Malos tratos a los ancianos

• Acoso laboral 
 

- incrementar los factores de protección (resilience) para las enfermedades.

Actuando sobre factores biológicos, psicológicos y sociales integrados en un todo dinámico. (2)

Desde el ámbito biológico, físico:

- La atención obstétrica para evitar lesiones cerebrales, 
- una buena alimentación dados los efectos nocivos de la desnutrición 
- la estimulación psicosensorial, para lograr un adecuado desarrollo. 
- ejercicio, necesarios para el desarrollo y crecimiento corporal.

Desde el ámbito psicológico, podemos considerar: 

- evitar la sobreprotección, 

- cambiar las actitudes negativas hacia la sexualidad, 

- mejorar las dificultades en las relaciones padres e hijos, 

- evitar las consecuencias de la desintegración familiar y algo muy unido a ella, el alcoholismo. 

- adquirir las habilidades para resolver conflictos, y  para tolerar la ansiedad o frustración

- contrarrestar circunstancias y actitudes perniciosas 

- estimular el desarrollo intelectual y afectivo por medio de la integración familiar, escolar y laboral necesidad de amor y afecto 

- participar en actividades colectivas 

Dentro del ámbito social tenemos medidas de protección de la salud, actuando sobre el medio ambiente. Encontramos todos los aspectos derivados de 

la estructura y estatus socioeconómico y cultural de un país.

(vacunación, eliminación y control de riesgos ambientales, educación sanitaria, creación de hábitos saludables, vivienda, etc.).

y Programas de educación en salud mental: escuelas de padres, educación en el desarrollo normal, psicoeducación en las escuelas sobre drogas, etc. 

Modificación de leyes: custodia, adopción Consejo o asesoramiento genético

Sin embargo, son pocas las acciones que se encuentran en la bibliografía por parte de la psiquiatría para prevenir las “enfermedades menores”, como el manejo adecuado de los primeros síntomas de la  la ansiedad, crisis de ansiedad y la depresión y el duelo, muchas de las cuales, son el primer paso para acabar desarrollando trastornos más severos o incapacitantes. Son necesarias acciones destinadas a mejorar los hábitos de calidad de vida y de técnicas que ayudan a las personas a disminuir su hábitos nocivos de pensamiento (4).

 

Bibliografia
- https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-prevencion-trastornos-salud-mental-atencion-S0212656718303640
- https://www.binasss.sa.cr/bibliotecas/bhp/cupula/v4n7/art3.pdf
- La mochila: Algunas herramientas para hacer que tu vida funcione mejor. 

Palabras clave: prevención primaria, salud mental

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