Características Clínicas de trastorno de ansiedad generalizada de acuerdo con ASRI-4 (DSM-IV) presentado por pacientes que vienen a neurociencias HGH en el periodo marzo 2008-2018, Santo domingo, República Dominicana

Características Clínicas de trastorno de ansiedad generalizada
de acuerdo con ASRI-4 (DSM-IV) presentado por pacientes que
vienen a neurociencias HGH en el periodo marzo 2008-2018,
Santo domingo, República Dominicana
Ledwyin González Abreu, Alejandro Blaubach, Samantha Lorenzo, Héctor Guerrero Heredia
Neurociencies HGH

Resumen
Introducción: Los trastornos relacionados con la ansiedad se encuentran entre los más comunes
en relación con la salud mental. La ansiedad se define como una respuesta fisiológica primitiva;
con frecuencia se experimenta una desagradable sensación de angustia o aprensión. El objetivo
de este estudio es discutir las características clínicas del trastorno de ansiedad Generalizada,
además de la demografía social de los pacientes que se han presentado a los profesionales de la
neurociencia en el período 2008-2018. Metodología: El estudio fue descriptivo y observacional y
transversal. El instrumento utilizado para recolectar y comparar datos, fue la base de datos ASRI4, que dio acceso a los diferentes datos demográficos durante el estudio. Resultados: En este
estudio se concluye que las personas empleadas, las personas casadas y las personas entre las
edades de 30 y 39 años tienen más probabilidades de sufrir de trastorno de Ansiedad
Generalizada.

Palabras Clave: trastorno de ansiedad generalizada, República Dominicana, Sociodemografía,
ansiedad, psiquiatria

Abstract
Introduction: Disorders involving anxiety are among the most common in relation to mental
health. Anxiety is defined as a primitive physiological response; an unpleasant sense of distress
or apprehensiveness are frequently experienced. The purpose of this study is to unfold the clinical
characteristics of Generalized Anxiety Disorder, as well as social demographics of patients that
have presented to neuroscience professionals in the period of 2008-2018. Methodology: The
study was descriptive observational, as well as cross-sectional. In order to collect and compare
data, the tool utilized was the ASRI-4 database which gave access to the different demographics
compared throughout the study. Results: Through this study we were able to conclude that
employed individuals, married individuals and people who were in between the ages of 30-39
were more likely to suffer from Generalized Anxiety Disorder.

Key Words: Generalized Anxiety Disorder, Dominican Republic, Sociodemographic, Anxiety,
Psychiatry

Introducción
La ansiedad es una respuesta fisiológica del ser humano a situaciones de estrés y posee un gran
valor desde el punto de vista evolutivo. Esta característica ha ayudado a la humanidad a apartarse
de situaciones de peligro y prevenir otras posibles situaciones de daño. Yace en las manos del
clínico diferenciar la ansiedad patológica vs. la ansiedad normal, la afección de la función normal
en la vida y los criterios del DSM-V son de gran utilidad para los psiquiatras modernos. En esencia,
la ansiedad puede manifestarse como una reacción normal del cuerpo. Es imprescindible
diferenciar una reacción normal vs. una reacción anormal; en estas circunstancias, el diagnóstico
empieza. Las escrituras filosóficas de Cicerón y Séneca fueron fuentes tempranas para el estudio
de que es la ansiedad y cómo se distingue de otras formas de preocupación, fisiológicas o
patológicas. Cicero (106 a. C. -43d. C. ) mencionó una distinción interesante entre los conceptos de
anxietas que se refería a un rasgo de una persona susceptible a la ansiedad y angor que se refiere
a un estado actual de ansiedad.

Estos escritos precedieron las obras de Cattle y Schleier que fueron acreditados con la
diferenciación de la ansiedad como característica y como estado permanente. (Crocq, 2015)
El trastorno de ansiedad generalizada es una afección de carácter crónica que es de gran
relevancia en el contexto de la psiquiatría y la medicina en general. Se caracteriza principalmente
por presentar síntomas de ansiedad, preocupación y angustia sobre diversos acontecimientos o
actividades de la vida del afectado, en general estos síntomas limitan la calidad de vida de los
individuos y afectan su funcionalidad como miembros de la sociedad. (Tortella-Feliu, 2014).
Según los criterios diagnósticos expuestos por el Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales en su edición número cinco, los síntomas deben estar presentes por un
mínimo de 6 meses en adultos y de 4 semanas en niños y adolescentes. Es importante tomar en
cuenta las manifestaciones físicas que pueden presentarse de manera concomitante y que causan
aún más incomodidad en el paciente, estas incluyen, la tensión muscular, problemas del sueño,
entre otras. (Psiquiatría, 2013)
El valor de la investigación en psiquiatría, en especial en el ámbito del trastorno de Ansiedad
Generalizada (TAG) es obtenido por la gran prevalencia de esta dolencia psiquiátrica. Para el 2017
se estimó que 792 millones de personas viven con este trastorno de salud mental, y esto equivale
a alrededor de una de cada 10 personas en el mundo. (Ritchie & Roser, 2018). El propósito de este
estudio es describir las principales características clínicas y sociodemográficas del trastorno de
ansiedad generalizada en pacientes que hayan acudido a neurociencias HGH en el periodo Marzo
2008- 2018. Sabiendo las clásicas características que ciertos pacientes presentan, podemos
categorizar patrones y simplificar el proceso de diagnóstico.

Metodología
Contexto
El trastorno de ansiedad generalizada se define como una serie de respuestas de mala adaptación
a las situaciones de estrés en las cuales las personas que lo padecen se preocupan excesivamente
por situaciones que para una persona sin el trastorno no serían más que transitorias. Las personas
que sufren del trastorno de ansiedad generalizada se ven afligidas no solo por pensamientos
preocupantes sobre innumerables situaciones de la vida diaria sino que también sufren las
consecuencias físicas de sus preocupaciones y ansiedad, como lo son la taquicardia, dolores
musculares y problemas para dormir, entre otros. La República Dominicana carece de datos
sociodemograficos para el correcto estudio de las dolencias psiquiátricas que tanto afligen a la
población. La ansiedad, y trastornos relacionados son las más comunes en el contexto de las
enfermedades psiquiátricas en general y aquí yace la importancia de su estudio para su
tratamiento y recuperación temprana. Es de importancia mayor reconocer y tratar el TAG ya que
de esta manera se logra evitar complicaciones mayores como los trastornos depresivos y el uso y
abuso de substancias. El propósito principal de este estudio es describir las características clínicas
y sociodemográficas del TAG en la población psiquiátrica.
Modalidad de estudio
Para esta investigación clínica la modalidad de estudio es de tipo proyecto de investigación,
puesto se utilizaron datos de casos clínicos, además de que se investigó las características
sociodemográficas más frecuente en trastorno de ansiedad Generalizada (TAG). Las variables
sociodemográficas que fueron aplicadas fueron las siguientes: edad, sexo, estado civil, nivel
educativo y diagnóstico.
tipo de estudio
El método utilizado para esta investigación clínica es de forma descriptivo observacional. Para
diferenciar los aspectos del trastorno de ansiedad Generalizada (TAG), las características clínicas
y sociodemográficas fueron los objetivos principales que fueron descubiertos. La herramienta de
recolección de datos utilizada de esta investigación es el inventario de Autorreporte de Adultos4 con sus siglas en inglés ASRI-4 (Adult Self-Report Inventory).
Métodos y técnica
Para el desarrollo de este proyecto de investigación se tomaron datos previamente recolectados
por el centro neurociencias HGH a través de la aplicación del instrumento ASRI 4 (Adult SelfReport Inventory-4). A dichos datos se le realizó un análisis de la información que se encontraba
en los expedientes de los pacientes estudiados.

Instrumento de recolección de datos
El instrumento utilizado para la recolección de datos que fue utilizado fue el ASRI 4. Conocido
como ASRI-4 por sus siglas en inglés que traducen a "Inventario de Autoinforme en Adultos",
dicho instrumento cuenta con la inclusión de síntomas para la descripción de más de veinte
trastornos psiquiátricos según el DSM-IV. ASRI-4 puede ser llenado por el paciente o por una
persona que lo conozca bien y se basa en 16 variables que caracterizan la posición
sociodemográfica del paciente, compuesto por 6 preguntas abiertas y 10 cerradas, en adición
contiene 136 ítems que describen una amplia gama de síntomas psiquiátricos en el paciente en
los últimos 6 meses, cada ítem está descrito en una puntuación del 0 al 3; 0 siendo nunca, 1 a
veces, 2 frecuentemente, y 3 delinea un comportamiento muy frecuente.
Selección de la población
La población seleccionada de esta investigación clínica son todas aquellas personas
diagnosticadas con trastorno de ansiedad Generalizada (TAG) en pacientes que hayan acudido a
un práctica privada de neurociencias HGH en el periodo de 2008-2018. Implementado el ASRI-4
en estos pacientes. La cual constituyen 1282 participantes en este periodo.
Procedimiento para el procesamiento y análisis de los datos
En la medida en que se recopiló la información para esta investigación, se fue utilizando una
plantilla en Ep info 7, la cual fue analizada en el mismo software.


Resultados

Gráfica #1- Género

Gráfica #2- grupo Etario

Psicologia. com ­ ISSN: 1137-8492

Psicología. com2020 VOL 24

Gráfica #3- Nivel Educativo

Gráfica #4- Estado Civil

Psicologia. com ­ ISSN: 1137-8492

Psicología. com2020 VOL 24

Gráfica #5- Pacientes Empleados

Gráfica #6- Antecedentes de trastorno Mental

Psicologia. com ­ ISSN: 1137-8492

Psicología. com2020 VOL 24

Gráfica #7- Actualmente Medicados

Discusión de los resultados

Gráfica 1, Género
En la gráfica #1 se puede notar la frecuencia del género de los pacientes en el estudio. Los dos
géneros se comparan y observamos que la mayoría de los pacientes fueron femeninos, a un 54%
(n=687) en comparación a masculino, a un 46% (n=576). Esta conclusión se muestra en el artículo
de la Institución Nacional de Salud Mental (National Institute of Health), la prevalencia entre el
año pasado fue más frecuente en pacientes femeninos en comparación a pacientes masculinos.
(2017, para. 3).

Gráfica 2, grupo etario
En la segunda gráfica se puede apreciar la distribución casos en relación con el grupo de edad al
que pertenecen los pacientes. Se evidencia el hecho de que el grupo con mayor cantidad de casos
de trastorno de ansiedad generalizada son los pacientes de 30 a 39 años con 23. 3% (n= 298)
pacientes pertenecientes a este grupo, en un cercano segundo, los pacientes entre las edades 40
y 49 representaron 22. 17% (n=283) de la población total afectada por el trastorno. El grupo de
pacientes de edades entre 20 y 29 años demostró representar un 18. 5% (n=237). Pacientes con
edades comprendidas entre los 50 y los 59 años demostraron representar un 15. 1% (n=193) de
los pacientes afectados. El siguiente grupo fue representado en el gráfico por los pacientes entre
las edades de 60 a 69 años, estos representaron un 9. 2% (n=118). Los pacientes más jóvenes,
representando el rango de edad más bajo, fueron aquellos entrevistados entre las edades de 10
y 19 años, demostraron ser un 6. 4% (n=82). Pacientes de 70-79 representaron un 4. 23% (n=54),
mientras los pacientes de 80-89 años de edad representan un . 86% (n=11) de la muestra total.
Según la encuesta nacional de comorbilidades (2) la prevalencia del trastorno de ansiedad
generalizada es más elevada en pacientes en el rango de edad de los 30-44 años, dicho dato
concuerda con los hallazgos en el presente estudio. (NCSR, sex and age, 2017)

Gráfica 3
La gráfica número 3 describe los trastornos de ansiedad en función al nivel educativo de los
pacientes entrevistados. Pacientes con educación primaria desde el 1er hasta el 6to grado
representaron un 2. 5% (n=32), los pacientes que cursaron entre 7mo y 9no grado escolar
demostraron ser un 3% (n=39). En cuanto a los pacientes con educación a nivel de escuela
secundaria (sin graduarse) representaron un 4. 7% (n=60). Pacientes que refirieron haberse
graduado de la escuela secundaria formaron un 12. 02% (n=153) del grupo. Los entrevistados que
refieren haber completado algunos estudios universitarios representaron 21. 5% (n=274),
mientras los pacientes con un título universitario formaron parte del 39. 77% (n=506).
Según un estudio publicado en el 2018 (Remes, 2018) existe una asociación entre un nivel
educativo más alto y un diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada, datos que de igual
manera se pueden apreciar en la encuesta realizada en el presente estudio.

Gráfico 4
El gráfico número 4 demuestra la relación que lleva el estado civil de los pacientes entrevistados
con el diagnóstico de ansiedad generalizada. Los pacientes solteros representaron un 38. 5% de la
población (n=493). Pacientes casados representan un 48. 47% (n=620) liderando el grupo.
Pacientes que respondieron con divorciado demostraron ser un 8. 76% (n=111), mientras los
pacientes separados representaron un 4. 3% (n=55) de la población total.
En un estudio transversal realizado por la Universidad de Cambridge, (Scott, 2010) llevando a cabo
investigación a través de 15 países con la utilización de datos de la Organización Mundial de la
Salud, se evidenció, a diferencia del presente estudio, que en general el hecho de estar casado es
protectivo para la mayoría de los trastornos psicológicos y psiquiátricos. Vale la pena recalcar que
el beneficio protector otorgado por el hecho de estar casado fue mayor en participantes
masculinos.
Gráfica 5, 6, 7
La gráfica 5 distribuye los pacientes en empleados, que representan un 57. 36% (n=732) de la
muestra y no empleados, que representan un 42. 6% (n=544) de la muestra. Se puede apreciar
claramente que la mayor parte de pacientes con trastornos de ansiedad tienen un trabajo. No se
aprecian trabajos anteriores que vinculan el hecho de estar empleado con un diagnóstico de
ansiedad generalizada. La gráfica 6 muestra los pacientes que tienen antecedentes de trastorno
mental. 41% (n=529) de los pacientes tienen antecedentes de algún trastorno mental, y 59%
(n=747) representan los pacientes que no lo tienen. Se concluye que, la mayoría de pacientes en
este estudio no tienen antecedentes de algún trastorno mental. Finalmente, en la gráfica 7, se
puede notar los pacientes actualmente medicados. 36% (n=466) representa los pacientes
tomando medicamentos para su condición, y 64% (n=812) representa los pacientes que no están
actualmente medicados.

En la gráfica de antecedentes de trastorno mental y pacientes
actualmente medicados no se encontró estudios con el cual compararlo.

Conclusiones
Entre las conclusiones a las que llegamos de esta investigación sobre el trastorno de Ansiedad
Generalizada (TAG) se encuentra que la ansiedad es un trastorno mental que es muy complejo y
es mal entendido por muchas personas. En el estudio, podemos concluir que trastorno de
ansiedad generalizada es más frecuente en pacientes femenino, es más común que pacientes
entre las edades de 30-39 años sufran de TAG, como también los pacientes casados, que son
empleados y que tienen un título universitario. El trastorno de ansiedad Generalizada puede
afectar a cualquier persona, y es necesario estar bien informado sobre salud mental.

Recomendaciones
Como recomendaciones luego de analizar los datos obtenidos, tenemos:
Incluir programas de concienciación sobre la salud mental y los trastornos de ansiedad en la
agenda de Salud Pública, como intervenciones a padecimientos que suelen quedarse en las
sombras.
Incentivar a otros profesionales del área de la salud mental a realizar investigaciones sobre dicha
área ya que actualmente existe una carencia.
Promover la epidemiología como una herramienta útil tanto para ayudar a pacientes
individualmente como para influir positivamente en grandes grupos, en especial en el campo de
la salud mental.

Bibliografía
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3. Ritchie, H. , & Roser, M. (2018). Mental Health. Our World in Datat.
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