CARACTERÍSTICAS DEL TRABAJO EN PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA FORENSE EN COCHABAMBA-BOLIVIA

CARACTERÍSTICAS DEL TRABAJO EN PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA FORENSE EN
COCHABAMBA-BOLIVIA. ANÁLISIS RETROSPECTIVO DE PERITAJES PSIQUIÁTRICOPSICOLÓGICOS REALIZADOS DURANTE EL PERÍODO 2004-2014
Dr. Marcelo G. Aranibar Maldonado, MSc. Carola S. Torrez Mérida, Lic. Verónica. X. Ibañez Rosas
PSICOVIDA
Psicovida_mgam@hotmail. com
Inimputabilidad. Interdicción. psiquiatría Forense. psicología Forense. diagnóstico Múltiaxial. Puntos
de Pericia y Tipologías de los Delitos.

RESUMEN
En esta investigación se intenta sistematizar toda la información relevante y pertinente
respecto del trabajo en psicología y psiquiatría forense realizado por PSICOVIDA, en función de los
objetivos señalados en la propuesta; la información ha sido recabada de los expedientes clínicos
forenses, de los dictámenes periciales y de otros documentos médicos legales e investigativos,
contenidos en nuestros archivos.
Más allá de comentar la transformación de los conocimientos de la psicología y la Psiquiatría
clínica en las diversas aplicaciones jurídicas de problemas Médico-legales, un elemento importante de
éste trabajo está orientado al análisis de la administración de la Justicia en Bolivia y el rol marginal
que tienen los profesionales en Salud Mental en el ámbito Forense; por otra parte, señalamos también
la penosa realidad de algunos imputados que han sido privados de su libertad en condiciones de
hacinamiento en las cárceles del Departamento de Cochabamba, aún a pesar de evidenciar
sintomatología Psicótica y/o de Déficit Cognoscitivo evidente.
Esencialmente, comentamos los hallazgos estadísticos y clínicos encontrados en la
investigación forense de imputados y víctimas, por último señalamos también, las limitaciones
encontradas en el trabajo técnico realizado por investigadores de la Policía Nacional, y por algunos
colegas psicólogos noveles en éste ámbito.
Resumiendo el trabajo en sí mismo, diremos que en el transcurso de ésta década (2004 al
2014), se han efectuado 69 trabajos periciales en el ámbito específico de la psicología y la psiquiatría
forense; de los cuales 19% se corresponden con delitos de Homicidio, tentativa de homicidio y lesiones
graves; otros 30% son pericias realizadas en casos de imputación por tráfico de sustancias
controladas, por otra parte un 20% de los casos atendidos son debido a delitos sexuales (violación,
estupro, actos impúdicos), también un 9% son casos relacionados con violencia doméstica o
intrafamiliar y violencia psicofísica asociada a violencia sexual, en 6% de los casos atendidos se
realizaron pericias documentales para evaluar declaraciones, e informes técnicos (psicológicos)
respecto a delitos sexuales y finalmente un 7% fueron trabajos de investigación documental asociados
a situaciones de posible interdicción, a situaciones de capacidad testamentaria y de tenencia o tutela
de hijos
También debemos mencionar que la mayoría de las investigaciones periciales han sido
realizadas como "pericias de parte", y un número significativo de requerimientos han sido realizados
por los imputados de estos delitos.

OBJETIVOS
Objetivo General

Sistematizar la información pericial clínico-jurídica (médico legal) y de contexto (normativo,
judicial y social), más relevantes en el trabajo de psicología y psiquiatría forense atendido en la
Institución "PSICOVIDA", del Departamento de Cochabamba ­ Bolivia, durante el periodo 2004
al 2014

Objetivos específicos
1. Identificar la tipología de los delitos (delitos sexuales; por homicidios; por consumo y tráfico de
sustancias psicoactivas, etc. ) y otras condiciones médico-legales (Inimputabilidad, interdicción,
etc. ) atendidas en el Centro "PSICOVIDA" en la ciudad de Cochabamba-Bolivia en éste período
(2004-2014).

2. Identificar la tipología de los delitos (delitos sexuales; por homicidios; por consumo y tráfico de
sustancias psicoactivas, etc. ) y otras condiciones médico-legales (Inimputabilidad, interdicción,
etc. ) atendidas en el Centro "PSICOVIDA" en la ciudad de Cochabamba-Bolivia en éste período
(2004-2014).

3. Describir los hallazgos clínico-diagnósticos y socioculturales, en víctimas e imputados encontrados
durante el trabajo pericial.

METODOLOGÍA
El área de estudio es las Ciencias forenses en las especialidades de psiquiatría y psicología
forense.
El tipo de estudio tiene un enfoque mixto (Cuantitativo y cualitativo), ya que ambos se
entremezclan en todo el proceso de sistematización, sin embargo se privilegia la investigación
cualitativa para lograr la comprensión en profundidad del problema a partir del análisis técnico, clínico
y psicométrico realizado a los sujetos; en ese sentido la obtención del conocimiento a través de la
medición expresado por el dato estadístico, es considerada secundaria en su contribución a esta
sistematización.
Nos servimos del método descriptivo e interpretativo, ya que se describe y analiza los hallazgos
clínico diagnósticos de los peritados, la condición clínico legal, las características socioculturales, los
puntos de pericia trabajados y la tipología de los delitos, motivo de estudio.

Es también (y sobre todo) interpretativo, ya que no solo se reduce a la recolección de datos,
sino mas bien se amplifica hacia el análisis y comprensión del fenómeno que se presenta en un
determinado contexto cultural, social y desde una realidad de la administración de la justicia diferente;
como es la realidad boliviana.
Respecto del universo y población se ha trabajado con 69 casos, los mismos que han sido
atendidos en los predios de los recintos carcelarios de Cochabamba (cárcel San Sebastián Mujeres,
cárcel San Sebastián varones, Cárcel San Antonio, y Cárcel del Abra (Todos éstos en la ciudad de
Cochabamba, provincia cercado; también se han atendido otras investigaciones periciales en las
cárceles de San Pedro ­Localidad de Sacaba- y en la Cárcel San Pablo ­ localidad Quillacollo-)
En cuanto a los instrumentos y técnicas utilizadas se utilizaron las siguientes:
análisis documental (específicamente se hace un análisis crítico de los informes periciales
realizados por otros colegas)
análisis de los dictámenes periciales realizados por nosotros, a partir de la valoración de los
siguientes elementos:
o
Valoración clínico forense (de los peritados)

o
Valoración instrumental (neuro-psicológica, psicométrica y proyectiva) (con víctimas e
imputados

o

Valoración de confiabilidad y credibilidad de testimonio (con víctimas e imputados)

o
Valoración familiar y social (con familiares, vecinos, maestros, autoridades locales y
otras fuentes de información)

análisis de la administración de la justicia en los casos peritados (en función de la condición
clínico psiquiátrica de los peritados y de su condición carcelaria)

análisis del valor ­ reconocimiento del trabajo pericial en psiquiatría y psicología forense en
Bolivia (desde la auto-percepción del equipo técnico y del trato que hemos recibido de
algunas autoridades judiciales)

Respecto del instrumento de recojo de la información escrita, se utilizaron guías y cuadros
de doble entrada que organizaron la información a partir de las siguientes categorías:
tipo de delito
Tipos de pericias
Condición del demandante
diagnóstico clínico Multiaxial
Instrumentos de evaluación utilizados
Puntos de pericia requeridos

Como se señaló anteriormente se hizo una revisión retrospectiva de las pericias clínicas y
documentales realizados durante el período 2004 al 2014, por los miembros de PSICOVIDA (Centro
de investigación privado que realiza trabajos clínicos, psicoterapéuticos y forenses en la ciudad de
Cochabamba, y que está compuesto por un médico psiquiatra, dos psicólogos clínicos, una trabajadora
social y un psicoterapeuta).

RESULTADOS
Antes de presentar los resultados es importante hacer referencia a aspectos conceptuales
básicos respecto del tema de investigación.
A decir de Marco Ribé y otros (1989)1, la psiquiatría Forense "es la psiquiatría en función de la
justicia" y su objeto de estudio es el sujeto, ya sea éste violador de la norma jurídica, enfermo mental
o esté necesitado de protección jurídica.
Desde aquí podemos suponer equivocadamente que la Administración de la Justicia (cuando
menos en Bolivia) debiera considerar las conclusiones de un dictamen pericial psicológico y psiquiátrico
como un recurso significativo para elucidar la verdad técnica respecto de la ocurrencia de los hechos
motivo de pericia.
Sin embargo, esto no siempre es así, pues en muchos casos los administradores de la justica,
expresan abiertamente su desconfianza respecto de la idoneidad técnica de cualquier informe pericial
en psicología o psiquiatría forense; y no parecen considerar las conclusiones profesionales de éstos
dictámenes; lo que se traduce en un pobre impacto de éstos trabajos técnicos, en la mejora de la
administración de la justicia. En ese sentido, el rol y juicio técnico de los Psicólogos y Psiquiatras
Forenses, no son reconocidos o valorados como tales, por muchos administradores de la justicia, en
desmedro de los derechos y prerrogativas de los imputados.
Igualmente según la clásica definición de Mira y López (1961)2, la psicología Jurídica "es la
psicología aplicada al mejor ejercicio del derecho".
Nos apoyamos también en el concepto de Inimputabilidad realizado por Cordon y López (1971)3
como sinónimo de "exención de responsabilidad criminal"; implica por tanto, la ausencia de
conocimiento, voluntariedad, libertad y causalidad asociados a la actuación antijurídica.
En ese contexto, sería "inimputable" por ejemplo, un sujeto con trastorno Mental Grave,
trastorno Mental transitorio, esquizofrenia y otras psicosis, trastorno Mental de Causa Orgánica y/o
Cerebral y que por efecto de su limitación cognitiva, del sistema delirante y los fenómenos
alucinatorios que les invade en el momento del hecho anti-jurídico (lo que les impide tener un juicio
cabal de su realidad), serían víctimas de sus propios síntomas y podrían eventualmente mostrar
conductas anti-jurídicas sin que tengan conciencia de ello.
Otro concepto señalado desde el campo del Derecho, es la "Interdicción"; así entonces según el
Diccionario Jurídico4 de Angel Moscoso (1998), dícese de interdicción a la privación de la capacidad de
negociación de un sujeto, en razón de un estado habitual de defecto intelectual grave, a consecuencia
del cual el sujeto queda sometido en forma continua a una incapacidad plena, general y uniforme.
Esto implica que por ejemplo sería Interdicto, un sujeto con retraso mental moderado o grave o
un sujeto con un significativo deterioro cognoscitivo, y como tal perdería ciertos derechos y
prerrogativas, respecto (por ejemplo) de la administración de sus bienes, su capacidad testamentaria,
tutela de menores, entre otros.

Acerca del diagnóstico Multiaxial, Mario Argandoña (1986)5 nos dice que una valoración
Multiaxial requiere que todo paciente, debe ser valorado en varios ejes, los mismos que dan cuenta
de diferentes clases o tipos de información. Los 5 ejes propuestos en el DSM deberían proporcionar al
sistema el máximo de utilidad clínica. La clasificación Multiaxial ha sido asumida por la APA en el
manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM IV), y esta organización categorial,
es una forma de asegurar que algunos trastornos y aspectos del ambiente y del funcionamiento no
sean pasados por alto.
Si bien es útil la valoración en los 5 ejes (Eje I: Trastornos clínicos, Eje II: personalidad y sus
trastornos, Eje III: Enfermedades somáticas; Eje IV: Gravedad de problemas psicosociales y Eje V:
Funcionamiento adaptativo); por la importancia jurídica y el impacto en el ajuste social que tienen,
hemos considerado solamente los Ejes I y II para fines de ésta investigación. (Sin embargo en los
dictámenes periciales se ha trabajado en los 5 ejes)
En su texto de psiquiatría forense, Ribé y otros (1989)1, señalan conceptualmente como Punto
de Pericia aquel objeto específico de investigación técnica que debe ser realizado por el perito;
comentan también que los puntos de pericia deben ser claros, concretos y sobre todo deben estar
orientados a esclarecer aquellos aspectos poco comprendidos o conocidos de la víctima y/o imputado.
En ésta lógica los puntos de pericia sugeridos por nosotros varían según el tipo de delito y la
condición del peritado (víctima o imputado); y claro está también obedece a las necesidades del
administrador de la justicia, algunos de estos puntos de pericia son compartidos entre la psicología
forense, la psiquiatría forense y aún la pericia social. Como se verá más adelante, también es un
objeto de pericia un documento, una declaración o testimonio e incluso otro informe técnico elaborados
por otros peritos.

Cuando decimos "Tipologías de Delitos", nos referimos al modo de organización categorial de los
diversos tipos de delitos que hemos observado en el trabajo forense aquí presentado.
Si bien existen nosografías extensas y complejas de toda la variedad de delitos, nosotros hemos
organizado esta tipología en función de una casuística propia en 5 grupos. Insistimos en aclarar que
se trata de un intento propio de organizar el material según categorías, esto no implica que no existan
otros tipos de delitos aún no requeridos por nosotros para su valoración pericial.
Para el análisis de los resultados, se trabaja con las siguientes categorías:
1. Tipología de los delitos imputados

Delito sexual

Delito por homicidio - tentativa de homicidio ­ lesiones graves

Delito por tráfico de sustancias controladas

Delitos por violencia doméstica

Otros (credibilidad de testimonio, capacidad testamentaria, interdicción, simulacióndisimulación, tutela de hijos)

Cuadro I: Tipología delictual, Puntos periciales y diagnóstico en DELITOS SEXUALES
(20 casos / 29%)

tipo de
delito

Nº de
casos

Puntos de pericia

o
Violación

o
10

o
o
o

o
o

Estupro
5
Conductas
impúdicas
y
tocamiento

Valoración de antecedentes o
circunstancias asociadas
Características y tipología de
personalidad
riesgo social
Valoración de presencia / ausencia
de trastorno clínico psiquiátrico
Confiabilidad y credibilidad de
testimonio

Estructura de personalidad
Antecedentes o circunstancias
asociadas
Valoración de trastorno clínico
psiquiátrico
riesgo social
riesgo de reincidencia
riesgo de conductas sexuales
Confiabilidad y credibilidad de
testimonio

Valoración de antecedentes o
circunstancias asociadas
o Valoración de presencia / ausencia
de trastorno clínico psiquiátrico
o Estructura de personalidad
o Confiabilidad y credibilidad de
testimonio
o Antecedentes o circunstancias
asociadas
o Credibilidad de testimonio
o Presencia o ausencia de
Simulación-disimulación
o

2

3

diagnóstico clínico psicométrico
Eje I:
TEC asociado a deterioro
cognitivo
Pedofilia
Asintomático
trastorno psicótico debido a
enfermedad médica.
Delirium

Sujeto
valorado

Imputado

Eje II:
Rasgos narcisistas
trastorno obsesivo compulsivo
trastorno limítrofe
trastorno antisocial
Eje I:
episodio depresivo
Asintomático
Pedofilia
Trast. de ansiedad generalizada
Eje II:
trastorno obsesivo compulsivo
Rasgos narcisistas
trastorno bordeline
trastorno antisocial

Eje I:
Asintomático
Distimia
depresión moderada
Eje II:
Retraso mental
trastorno esquizoide
trastorno obsesivo compulsivo
Eje I
trastorno de estrés posttraumático
trastorno por estrés agudo
Epilepsia
Eje II

Imputado

Imputado

Víctima

o
o
o

Presencia ­ ausencia de trastorno
de estrés post-traumático
Condición cognitivo inteligente
Presencia-ausencia de trastornos
afectivos

Retraso mental
CI limítrofe
Rasgos de personalidad por
dependencia
Rasgos
esquizoides
de
personalidad

Fuente: Datos extraídos de los expedientes y dictámenes periciales atendidos en PSICOVIDA

Cuadro II: Tipología delictual, Puntos periciales y diagnóstico en DELITOS POR
HOMICIDIO
(13 casos / 19%)

tipo de
delito

Nº de
casos

Puntos de pericia

diagnóstico clínico

Sujeto
valorado

Eje I:
o
o
o
o

Homicidio

10

o
o
o
o
o

Tentativa
de
homicidio lesiones
graves

o
o
o
o
3
o

Valoración de antecedentes o
circunstancias asociadas
Características y tipología de
personalidad
riesgo social
Valoración de presencia / ausencia
de trastorno clínico psiquiátrico
Presencia o ausencia de
trastornos neurodegenerativos
Características de autocontrol
emocional
Valoración clínica de las funciones
mentales superiores
Probable condición clínica en el
momento del hecho
ausencia o existencia de lesión
cerebral u otra condición clínica
psiquiátrica que explique su
conducta
Estructura de personalidad
Antecedentes o circunstancias
asociadas
riesgo social criminal
Presencia o ausencia de
psicopatología o trastorno clínico
psiquiátrico
Probable condición clínica en el
momento del hecho.

TEC asociado a deterioro
cognitivo
trastorno psicótico debido a
enfermedad médica.
trastorno esquizo freniforme
Dependencia grave a marihuana y
alcohol.
trastorno por emoción violenta

Eje II:
inteligencia limítrofe
trastorno esquizoide
trastorno límite
Rasgos narcisistas
trastorno obsesivo compulsivo

Eje I:
síndrome orgánico cerebral
demencia moderada debido a
lesión cerebral
epilepsia psicomotora
trastorno esquizo freniforme
Descarga ictal bilateral
Eje II:
Trastorno
limítrofe
de
personalidad
trastorno obsesivo compulsivo
trastorno limítrofe
Rasgos esquizoides y paranoides
de personalidad

Imputado

Imputado

Cuadro III: tipo de Requerimiento judicial de peritaje

Perito de parte

Perito de oficio

65 casos

4 casos

94%

6%

Fuente: Datos extraídos de los expedientes y dictámenes periciales atendidos en PSICOVIDA

Cuadro IV: Condición legal del solicitante

Condición jurídica:

Condición jurídica:

Víctima

Imputado

11 casos

58 casos

16%

84%

Fuente: Datos extraídos de los expedientes y dictámenes periciales atendidos en PSICOVIDA

Cuadro V: Instrumentos de evaluación utilizados, áreas valoradas y aplicaciones
médico-legales
INSTRUMENTOS DE
PROPOSITO DEL INSTRUMENTO o ÁREA QUE
APLICACIONES MÉDICO
EVALUACIÓN
VALORA
LEGALES
PSICODIAGNÓSTICA
Se aplicó en:

Test del dibujo de la figura
(DFH)

Test de la persona bajo la
lluvia
Test de la familia

Test desiderativo

Test de Apercepción
Temática para adultos (TAT)
Test de apercepción temática
para niños (CAT)
Test de relaciones objetales
(Philipson)
Test de Rorschach

Valora la estructura y psico-dinamia del yo, los Delitos por homicidio
vínculos interpersonales, la auto-percepción, la Delitos por tráfico de SC
madurez neuro-psicológica
Delitos sexuales
Violencia intrafamiliar
Interdicción y otros
Es un instrumento similar al anterior pero que a Homicidio
diferencia de ése, evalúa al sujeto en Violencia intrafamiliar
condiciones de estrés y riesgo
Delitos por tráfico de SC
por
violencia
Es un instrumento que valora los aspectos Delitos
estructurales y funcionales de la familia
familiar o doméstica
Delitos sexuales
Investiga la fortaleza yoica y los aspectos Homicidio
pulsionales (agresivos) del sujeto
Delito sexual
Violencia intrafamiliar
Evalúa los aspectos comunicacionales, Homicidio
vinculares del sujeto con su entorno (impulsos Delito sexual
y necesidades).
Violencia intrafamiliar
Valora la psico-dinamia social, interpersonal
del sujeto


Evalúa la estructura y psicodinamia de la
personalidad



Homicidio
Delito sexual
Violencia doméstica
Homicidio
Delito sexual
Violencia intrafamiliar


Test de Raven

Evalúa aspectos de la inteligencia abstracta

Test de Bender

Valora la maduración neuropsicológica y la
presencia ­ ausencia de indicadores de lesión
cerebral

Test WAIS III

Valora la inteligencia en sus aspectos verbal,
ejecutivo y práctico

INSTRUMENTOS DE
EVALUACIÓN
PSICODIAGNÓSTICA

PROPOSITO DEL INSTRUMENTO o ÁREA QUE
VALORA

entrevista semi-estructurada
para trastornos de
personalidad (SCID II)

Evalúa la estructura clínica de la personalidad
y sus trastornos

inventario clínico Multiaxial
de Millon (MCMI-II)

Valora trastornos clínicos psiquiátricos del eje I
y del eje II.

inventario Millon de estilos de
personalidad (MIPS)

Evalúa la personalidad en sujetos adolescentes

Test de Frases incompletas
de Saks

Investiga la percepción que tiene el sujeto
respecto de los otros, de la sexualidad, la
familia, el matrimonio

escala de demencia de
Blessed

Investiga el nivel o gravedad de la demencia

escala de valoración de
actividades instrumentales de
la vida diaria

Evalúa el nivel de autonomía respecto de
capacidades cotidianas y auto-cuidado

escala de valoración de
riesgo de reincidencia
respecto a la violencia física,
psicológica y sexual
cuestionario de valoración de
adicción de Michigan
escala de adicción de Ramos
Brieva
Test de Szondi

Valora el riesgo de reincidencia de violencia del
imputado

Test de Cobra (riesgo social)

Valora la capacidad de conductas antisociales
y criminales de los peritados

INSTRUMENTOS DE
EVALUACIÓN
PSICODIAGNÓSTICA

PROPOSITO DEL INSTRUMENTO o ÁREA QUE
VALORA

Investiga el nivel de dependencia a sustancias


Homicidio
Delito sexual
Homicidio
Delitos por tráfico de SC
Delito sexual
Violencia familiar
Homicidio
Delito sexual
Violencia familiar
APLICACIONES MÉDICO
LEGALES

Se aplicó en:
Delitos por tráfico de SC
Delito sexual
Violencia familiar
Homicidio
Delitos por tráfico de SC
Delito sexual
Delitos por tráfico de SC
Delito sexual
Violencia familiar
Delito sexual
Violencia familiar
Tutela de hijos, interdicción
Violencia familiar
Interdicción
Capacidad testamentaria
Violencia familiar
Interdicción
Capacidad testamentaria
Homicidio
Delito sexual
Violencia familiar

Delito por tráfico de SC y
Consumo
Delito por tráfico de SC y
Consumo

Evalúa la gravedad de dependencia a
sustancias
Investiga aspectos clínicos y de personalidad
en sujetos con elementos criminales, de Homicidio
predación sexual y /o de trastornos psicóticos Delito sexual

16º Congreso Virtual de Psiquiatria. com. Interpsiquis
2015 www. interpsiquis. com - Febrero 2015
Psiquiatria. com

Homicidio
Delitos por tráfico de SC
Delito sexual
Violencia familiar
APLICACIONES MÉDICO
LEGALES

Se aplicó en:

Delito sexual
Violencia familiar
Tutela de hijos
Delito sexual
Violencia familiar
Delito sexual
Violencia familiar
Tutela de hijos
Delitos por tráfico de SC
Delito sexual
Delito sexual
Violencia familiar


Evalúa la presencia ­ ausencia de estrés post
traumático


Valora la presencia de TOC

Delito sexual
Homicidio
Delitos por tráfico de SC
Pericia documental
Delito sexual
Violencia familiar
Delito sexual

Investiga la presencia de daño orgánico
cerebral

Interdicción
Homicidio
Violencia familiar
Interdicción
Violencia familiar
Violencia familiar

Test de Pata Negra

Investiga aspectos inconscientes y relacionales
(objetales) en niños

Test de Cuadros de Symonds

Investiga aspectos relacionales, intra-psíquicos
y de personalidad en adolescentes
Valora aspectos inconscientes y relacionales
en niños

Test de Anita y Roberto

Perfil de criminalidad sexual
de Luengo
escala de evaluación de
trastornos por simulacióndisimulación
análisis de contenido basado
en criterios (CBCA)

escala de trauma de
Davidson
inventario de síntomas
obsesivo compulsivos
Figura compleja de Rey

escala de deterioro global y
funcional
escala de disfuncionalidad
familiar
diagnóstico neuropsicológico
de la Universidad de la
Habana (DNUH)

Evalúa el perfil de conducta sexual y el riesgo
de predación
Investiga la presencia o ausencia de conductas
de simulación y disimulación.
Valora la credibilidad de testimonio y la
confiabilidad del discurso.

Evalúa el deterioro cognoscitivo en sujetos
seniles y/o con daño neurológico.
Investiga el nivel logrado de disfunción familiar


Valora la presencia ausencia de demencia y/o
deterioro cognitivo

Interdicción
Capacidad testamentaria

Fuente: Datos extraídos de los expedientes y dictámenes periciales atendidos en PSICOVIDA

ANÁLISIS
1. análisis Documental de Informes técnicos
En las nueve (9) pericias documentales realizadas sobre otros informes técnicos (pericias
psicológicas) realizados a víctimas de supuestos delitos de violación, estupro y tocamientos impúdicos
encontramos falencias estructurales tales como:


No se aplicaron instrumentos de evaluación psico-diagnóstica adecuados a las necesidades
de las investigaciones periciales ni a los objetivos de las pericias planteadas por ellos
mismos.

En los exámenes periciales realizados por los colegas, no se describen en muchos de esos
informes (5) los instrumentos utilizados o aplicados.

En aquellas evaluaciones en las que se habrían utilizados test psicométricos, no se describen
los resultados obtenidos por esos instrumentos.

En la valoración técnica que hacen, respecto de la ocurrencia de los hechos; no hemos
evidenciados detalles suficientes para pensar que se tienen elementos cuando menos de
relativa certeza de los supuestos hechos, motivo de pericia.

Todas las pericias documentales realizadas sobre informes psicológico-forenses,

corresponden a colegas que trabajan como peritos de oficio del ministerio y/o de las fiscalías
departamentales que trabajan en casos de delitos de tipo penal y familiar.

En ningunos de los trabajos forenses efectuados por los colegas, se aplicaron instrumentos
para valorar la credibilidad de testimonio.


Las conclusiones a las que llegan, parecen estar más bien basados en juicios de valor que
en conclusiones técnicas, producto de evaluaciones clínico instrumentales objetivas y
verificables.

2. análisis de los resultados sobre la Tipología de Delitos:
a)Delito por tentativa de Homicidio
Delito del que se le acusa o tipo de Imputación:

Homicidio

Tentativa de homicidio

Lesiones graves

En nueve de los trece casos investigados por el delito de homicidio (69%) encontramos como
hallazgo clínico una variedad amplia de trastornos clínicos neuro-psiquiátricos graves, los mismos
que han sido confirmados por estudios tomográficos, de electroencefalografía y aún de valoración
clínica neurológica.
También encontramos que esos imputados provienen mayoritariamente de contextos urbano
marginales y rurales y claro está presentan baja escolaridad, y también limitaciones cognitivo
inteligentes.
Es muy probable que las lesiones cerebrales que presentan estos sujetos, y que se expresan
neurológicamente en epilepsias psicomotoras, descargas ictales, disritmias cerebrales; expliquen la
conducta disruptiva y violenta (a modo de furor epiléptico), observadas episódicamente en los
peritados, máxime si éstos, estaban atravesando condiciones de estrés agudo.

Llama también la atención la presencia de síntomas delirantes, alucinatorios y afectivos en la
gran mayoría de esta población (77%); algunos de ellos han sido trasladados por presión de otros
internos al Instituto Psiquiátrico San Juan de Dios por el riesgo que implicaba su conducta en los
recintos penitenciarios.
Finalmente cabe mencionar nuestra preocupación porque aún a pesar de toda la evidencia clínica
señalada, una gran mayoría de esta población aún no tiene sentencia ejecutoriada ni condición de
inimputabilidad o cuando menos semi-imputabilidad. Consideramos que al menos 92% de peritados
por este delito son cuando menos semi-imputables debido a que presentaban evidentes síntomas
psicóticos al momento de la evaluación clínica pericial.
Solo en tres de los casos (23%) de los peritados por delitos de homicidios o de tentativa de
homicidio presentaban problemas de dependencia a sustancias, trastornos limítrofes de personalidad,
rasgos narcisistas de personalidad, trastorno obsesivo de personalidad y no se encontraron trastornos
clínicos en el eje I. A nuestro juicio solo ese grupo cumplía la condición de imputabilidad
b)Delito Sexual
Delito del que se le acusa o tipo de Imputación:

Abuso deshonesto


Estupro


Violación
En la investigación realizada por imputados por estos delitos encontramos una variedad de

situaciones clínicas así como encontramos (aunque en baja proporción), sujetos asintomáticos que
tenían como elemento de riesgo estructuras antisociales de personalidad.
Un 65% (13 casos de un total de 20), eran asintomáticos en el eje I y tenían asociados elementos
obsesivo compulsivos, esquizoides y narcisistas en su estructura de personalidad. Otro porcentaje
significativo (25%) tenía antecedentes de trastorno esquizofreniforme, episodio psicótico o trastorno
mental debido a enfermedad médica; es interesante resaltar que en este segundo grupo los sujetos
presentaban una inteligencia limítrofe, incluso retraso mental leve y también rasgos de personalidad
por dependencia, esquizoide y obsesivo compulsiva.
Solo un porcentaje reducido (10%), presentaban asociados trastornos psicosexuales del tipo de
pedofilia asociada a trastorno antisocial de personalidad.
Respecto de las víctimas se ha encontrado también que un 75% presentaba trastorno de estrés
agudo, trastorno de estrés post traumático o episodios mixtos ansioso depresivos; también en esta
misma población se encontró que las peritadas presentaban inteligencia limítrofe y aún retraso mental
leve; se encontró en un porcentaje menos significativo (25%) elementos de falsificación, simulación
y pobre credibilidad testamentaria por incoherencias groseras en sus declaraciones, además se
observaron elementos histriónicos y disociales en este porcentaje de la población.

c)Delito por consumo y tráfico de sustancias psicoactivas
Delito del que se le acusa o tipo de Imputación:
Del universo total de los peritados por la imputación de tráfico de sustancias controladas, se
tiene que el 100% de éstos, (21 casos), tiene una adicción importante y junto a ésta, presentan
también trastornos de la conducta, de la personalidad y una disfunción familiar significativa.


Tráfico o de sustancias
La importante demanda o requerimiento de evaluación pericial en esta imputación, se debe al
hecho de la sospecha fundamentada que tiene la policía y el sistema judicial, en Bolivia, es que muchos
de estos pacientes realizan microtráfico de drogas ilícitas para costear su consumo adictivo
(especialmente la marihuana).
En todo caso, hemos observado que aquellos peritados que tienen una larga historia de consumo
adictivo, han estado involucrados progresivamente en situaciones delictivas y antisociales; prueba de
ello es el desarrollo de estructuras bordeline y antisocial de personalidad en un grueso sector de esta
población (76%). Solo en un 10% de este grupo se encontraron trastornos psicóticos asociados al
consumo de sustancias.
Aquellos sujetos con imputación de microtráfico de marihuana en general son personas
marginales que viven en condiciones de exclusión social y provienen de familias absolutamente
disfuncionales; solo un porcentaje reducido (14%) han sido encontrados con cantidades importantes
de marihuana (más de 50 gramos). Incluso algunos todavía guardaban detención carcelaria con 5
gramos de marihuana después de concluida y entregada la pericia psiquiátrica; curiosamente, han
sido excarcelados aquellos a quienes se encontró gran cantidad de marihuana.
Durante este periodo, no hemos realizado peritajes a sujetos con dependencia a clorhidrato de
cocaína que hayan sido encontrados con gran cantidad de esta droga.

d)Delito por Violencia Familiar
Violencia Psico-física
En todos los casos investigados se ha evidenciado trastornos de estrés post traumático
reactivo a experiencias críticas de abuso psicofísico tanto en la víctima como en los hijos de
estas familias; asociados a este problema clínico se ha observado también episodios depresivos
moderados y un estrés socio familiar muy significativo.

3. análisis de los hallazgos clínico-diagnósticos y socioculturales, en víctimas e imputados
Solo en 3 de los 69 casos (4%), hallamos que los peritados pertenecían a una clase medio
alta o alta (socio-económicamente hablando), en el resto de los casos los peritados pertenecían a
grupos marginales o cuando menos desventajados y también provenían en un número significativo
de familias disgregadas y/o disfuncionales la accesibilidad al sistema de educación de tercer nivel
está limitada en una mayoría de los casos investigados. Finalmente el efecto pernicioso de abuso
y/o dependencia al alcohol y otras sustancias afecta a esta población.
En el caso de las víctimas de delitos sexuales hemos observado también situaciones de
negligencia parental, conductas de abandono, violencia psicofísica, pobreza, falta de control y
supervisión parental en las familias de estas niñas-adolescentes. Tambien se ha corroborado
repetidamente que los predadores o victimarios de estos delitos sexuales son familiares, dueños
de casa o empleadores de los padres de las víctimas.
4. análisis de la administración de la justicia en los casos peritados (en función de la
condición clínico psiquiátrica de los peritados y de su condición carcelaria)
A lo largo de esta década hemos tenido ingratas experiencias de amenazas explicitas e implícitas
de parte de fiscales, policías y aun jueces, en la realización de nuestro trabajo pericial.
Hemos observado también con mucha preocupación cómo sujetos en los que no hemos
encontrado ningún elemento convincente de culpabilidad respecto del delito del que se le imputa,
guardan detención preventiva en los recintos carcelarios durante meses y aún años, probablemente
debido a la gran carga procesal y al ritmo excesivamente lento del sistema judicial en la resolución de
conflictos y en la declaración de sentencia (que en muchos casos se prolonga en audiencias
preliminares hasta 2 años).
Nos preocupa también que la información obtenida por los investigadores de la policía en muchos
casos carezca del nivel técnico suficiente para que ésta sea considerada confiable, pues en general
quienes actúan de investigadores de la policía son suboficiales de bajo rango (clases o sargentos) que
no tienen el entrenamiento o la capacitación técnica suficiente para realizar entrevistas de esta
naturaleza y por tanto para obtener información real de la ocurrencia de los hechos.
Respecto del valor o reconocimiento del trabajo pericial en psiquiatría y psicología forense en
Bolivia, diremos que desde nuestra auto-percepción, las autoridades judiciales parten de supuestos
equivocados en la idea de considerar de que al tratarse de una pericia de parte, la información
expresada está implícitamente sesgada por efecto de la relación contractual con el cliente.

CONCLUSIONES
Sobre un total de 69 casos periciales realizados por nosotros, un 19% se corresponden con delitos
por homicidio, tentativa de homicidio y lesiones graves. Un 29 % son procesos relacionados con
diversos delitos sexuales (tanto en víctimas como en imputados); otro 30 %, pertenecen a la
categoría de delitos correspondientes a tráfico de sustancias controladas (drogas ilícitas), un 9%
son delitos relativos a violencia doméstica o intrafamiliar, un 6% fueron trabajos periciales
documentales realizados sobre informes técnicos psicológicos en supuestas víctimas de delitos
sexuales; finalmente un 7% de los casos son investigaciones documentales y clínicoinstrumentales relacionados con situaciones de posible interdicción, valoración de capacidad
testamentaria y tutela de hijos.

En lo que respecta al estudio de sujetos imputados de delitos de tráfico de sustancias, diremos
que en el 100% de los casos, éstos presentaban un consumo adictivo o cuando menos abusivo
de diversas sustancias (especialmente marihuana, alcohol y cocaína), solo en un grupo muy
reducido (9%) hallamos indicadores suficientes para pensar que tenían como actividad principal
el tráfico de sustancias, en el resto de los casos o solamente eran consumidores o consumían y
vendían en calidad de micro-tráfico pequeñas cantidades de droga para sostener su adicción.

En el caso de los delitos sexuales, encontramos también que no todas las víctimas eran tales, las
situaciones de estupro se dieron con personas familiares, empleadores y conocidos de las víctimas
y las situaciones reales de violación sexual estaba asociada a situaciones clínicas de estrés agudo
y estrés post-traumático en las víctimas. Muchos de los predadores o imputados por este delito
presentaban también inteligencia limítrofe o normal baja y presentaban asociadas estructuras
obsesivo compulsivas de personalidad.

En los casos de homicidio o tentativa, observamos nuevamente una incidencia significativa de
cuadros clínico neuro-psiquiátricos en los imputados, sean éstos trastornos mentales debido a
enfermedades médico neurológicas, trastornos esquizofreniformes, epilepsia psicomotoras, y
cuadros psicóticos debidos a lesión cerebral. Solo unos pocos estaban relacionados con trastorno
por emoción violenta y estructuras narcisistas o paranoides de personalidad.

Respecto de las pericias documentales diremos que al realizar la valoración técnica de otros
informes periciales psicológicos encontramos falencias estructurales en el recojo de información,
en los instrumentos utilizados y en el contenido ­ estructura de dichos informes.

Por último respecto a la administración de la justicia en nuestro país, diremos que observamos
penosamente muchas presiones, amenazas, irregularidades y morosidad de los procesos
judiciales, lo cual va en desmedro de la población en su conjunto y específicamente de víctimas e
imputados.

BIBLIOGRAFÍA
1. Marco Ribé et. al "Psiquiatría Forense" Barcelona, Editorial Salvat, 1989

2. Mira y López, E. "Manual de psicología jurídica", Buenos aires, Ed. Ateneo. 1961

3. Cordón J. M. y López Saiz; psiquiatría jurídica, penal y civil, Ed. Aldecoa Burgos, 1978

4. Moscoso Angel, Diccionario jurídico; Sucre ­ Bolivia, Ediciones Tipografía Escolar, 1998

5. Argandoña Yañez Mario, "Lecciones de semiología, psiquiatría y psicopatología", Ed. UMSS,
Cochabamba, 1986.

16º Congreso Virtual de Psiquiatria. com. Interpsiquis
2015 www. interpsiquis. com - Febrero 2015
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