Cariprazina en esquizofrenia paranoide, a propósito de un caso

RESUMEN

Introducción: La esquizofrenia es una enfermedad mental crónica que se expresa en forma de funciones mentales anormales y comportamiento disruptivo. En el subtipo concreto de esquizofrenia paranoide predominan las ideas delirantes relativamente estables, a menudo paranoides, que suelen acompañarse de alucinaciones, en especial de tipo auditivo y de otros trastornos de la percepción. La cariprazina difiere de otros antipsicóticos por su actividad agonista parcial y su mayor afinidad por los receptores D3. Material y métodos: se presenta el caso clínico de una paciente con diagnóstico de esquizofrenia paranoide con delirios de perjuicio con importante repercusión emocional y conductual, en que se ensaya tratamiento con cariprazina asociada a palmitato de paliperidona. Se revisa literatura sobre cariprazina. Resultados y conclusiones: se realiza tratamiento ambulatorio inicialmente con paliperidona y diazepam, siendo su evolución parcialmente favorable, con persistencia de ansiedad elevada en contexto de las creencias delirantes, por lo que se añade cariprazina, con lo que se logra mejor control de las mismas; en consecuencia, la paciente retoma acitividad familiar y social que había abandonado. Según un estudio publicado en 2019 cariprazina es un medicamento que ha demostrado utilidad en este trastorno mental, con mejoría en varios ítems individuales de la escala PANSS frente a placebo. Cariprazina se presenta como una opción para el tratamiento de la esquizofrenia, efectiva en lo que a la sintomatología positiva y negativa respecta, y bien tolerada en nuestra paciente.