Caso clínico: Adicción a múltiples sustancias y trastorno esquizoafectivo

RESUMEN

INTRODUCCIÓN
La Patología Dual representa un desafío clínico; suele asociarse a mayor severidad del trastorno y a un peor pronóstico, plantea dificultades para realizar un diagnóstico ajustado y dificulta la toma de conciencia del paciente sobre la importancia del autocuidado. Planteamos las cuestiones surgidas a raíz del tratamiento de un paciente con patología dual en una Unidad de Agudos.
 
OBJETIVOS
- Revisar las características clínicas.
- Abordar dificultadades terapéuticas.
 
MATERIAL: CASO CLÍNICO
Varón de 24 años de edad. Diagnosticado de Transtorno esquizoafectivo y policonsumo de tóxicos desde los 12.
 
Historia de la enfermedad:
En junio del 2012 comenzó terapia psicológica por duelo tras fallecimiento del padre. Desde entonces comienza con alteraciones conductuales. En septiembre 2014, ingresa por primera vez por episodio maniforme inducido por tóxicos.  
Durante la evolución,  en los primeros meses el paciente presentaba trastornos del pensamiento, restricción emocional y falta de motivación. El paciente se mantuvo abstinente, con buena adherencia a consultas y tratamiento con recuperación funcional retomando los estudios.
Desde entonces, ha ingresado en 11 ocasiones más por el mismo motivo.  
 
Evolución clínica:
El seguimiento tanto en consultas externas, tratamiento farmacológico y Comunidad Terapéutica ha sido irregular.   
 
CONCLUSIONES
Los pacientes con patología dual presentan poca adherencia al tratamiento, así como escasa/nula conciencia de enfermedad y repercusión del consumo, repercutiendo en el curso y evolución de la enfermedad.
Se deben implementar estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento farmacologico y no farmacologico y trabajar la conciencia de enfermedad.