Caso Clínico: brote psicótico (reagudización tras abandono de tratamiento)

RESUMEN

Paciente de 49 años, sin antecedentes de interés, ganadero de profesión, vive solo en una casa del campo, separado. Derivado por dispositivo por orden de juez de guardia para estudio de posible cuadro psicótico. Según refiere su hija, el paciente tiene antecedentes desde hace unos 25 años (desde que vivía con su ex esposa) de un posible trastorno de personalidad, con ideas delirantes " la gente se ríe de mí", " todos están en mi contra". Al parecer fue valorado por médico, se desconoce si psiquiatra, que le prescribió una medicación (no posible conocer cuál), que se estuvo tomando por su cuenta durante años. En el mes de mayo, el paciente deja de tomar la medicación porque refiere que " lo dejaba muy dormido", con reagudización de su clínica basal: aparece en casa una vecina de madrugada, recibiendo orden de alejamiento por su parte. Explica que su vecina es una bruja y su marido le ha dicho que tiene que matarla. A su vez presenta alucinaciones auditivas y empeoramiento de sus ideas delirantes " los niños del pueblo son brujos". Su hija explica que está bebiendo mayor cantidad de alcohol de la habitual. La semana pasada al parecer agredió a su hermano y estuvo desaparecido durante 4 días. PLAN: TAC craneal, Rx tórax, ECG, drogas abuso en orina). Datos de Filiación y antecedentes personales: Hombre de 49 años, divorciado, padre de una hija con la que tiene relación una-dos veces a la semana. NAMC. No constan enfermedades previas ni tratamientos por parte somática. Diagnóstico diferencial: Descompensación psicopatológica VS Brote Psicótico. Juicio clínico: Brote Psicótico