Caso clínico: DIFICULTAD DE SEGUIMIENTO EN EMBARAZADA CON TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD.

RESUMEN

Introducción: La mayoría de los tratamientos farmacológicos relacionados con las patologías mentales están contraindicados en el embarazo,  a fin de valorar riesgo beneficio para gestante se administran algunos de ellos a dosis mínima eficaz. La gran complicación de estas usuarias es la escasa adherencia a seguimiento medico o control de embarazo.

Objetivos: Conseguir un seguimiento de embarazo que asegure el bienestar gestante feto. Mantener a la usuaria estable en su trastorno de personalidad.

Material y métodos: Desarrollo de caso clínico de gestante con multitud de visitas a urgencias por diferentes factores, trabajo multidisciplinar con psiquiatras, psicólogos, trabajadora social y ginecología.

Resumen: Paciente con trastorno inestabilidad emocional desde hace años con varios ingresos en unidad de agudos de salud mental la mayoría motivados con alteraciones conductuales con dificultad para la gestión de agentes estresores, intolerancia a la frustración. Riesgo de exclusión social, con relación con una pareja de la que refiere ser maltratada, relaciones familiares dañadas, problemas para continuar en entorno laboral relacionado con su patología de base.

Problemas de anticoncepción, presentando 5 interrupciones voluntarias de embarazos previos, aborto tardío de 500g y un parto prematuro, previa portadora de DIU que no acude a controles decide retirárselo.

Fumadora y consumidora de sustancias ilegales.

Conclusiones: el control de prevención de natalidad dada la situación social en la que se encuentra han fallado totalmente, aunque se le ha ido citando regularmente para seguimiento por psiquiatría y ginecología las ausencias a las citas han sido numerosas. La adherencia al tratamiento farmacológico ha sido inefectiva.