Caso Clínico: episodio maniaco. Descompensación Psicopatológica

RESUMEN

DESCRIPCIÓN DEL CASO Avisan para valoración de paciente de 32 años que es traído a urgencias por su padre por trastornos de conducta. Se trata de un paciente dado de alta hace unos días de la UHSM con juicio clínico de episodio maniaco. entrevista conjunta. Refieren que desde que ha sido dado de alta hace unos días, presenta insomnio global, hiperactividad y conductas tales como tirar ropa y otros objetos por la ventana.
EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS AP: Alergia a Risperdal y Penicilina . Asmático. Soltero, vive con su padre. Madre fallecida en accidente. Ha trabajado de chófer. Buen apoyo familiar. trastorno bipolar en seguimiento en Unidad de Salud Mental Comunitaria (USMC), ingresado hasta hace 1 semana. EA: Su familiar refiere desorientación, tira cosas, ayer salió a la calle sin camisa dejándose la puerta abierta. Tranquilo, no violento. Se solicita niveles de valproato y hemograma y bioquímica básicas. Consciente, orientado en las tres esferas, colaborador. Leve inquietud psico-motriz, se muestra inadecuado con su padre. Labilidad emocional. Discurso lineal y coherente, sin que se aprecien alteraciones en la forma del pensamiento. Refiere ideación paranoide de persecución (por la policía). Conductas desorganizadas en su domicilio. No ASP. No ideación autolítica. insomnio global. juicio de realidad parcialmente conservado. conciencia parcial de enfermedad. Escasa capacidad de contención por parte de la familia.
JUICIO CLÍNICO episodio maniaco . descompensación psicopatológica.
DIAGNÓSTICO DIFERECIAL descompensación maniforme en pacientes con trastorno bipolar vs episodio maniaco . descompensación psicopatológica. CONCLUSIONES -Procedemos a ingreso en UHSM dada la sintomatología que presenta y el desbordamiento familiar (padre). Durante los primeros días el ingreso resultó algo complicado dada la exaltación de la afectividad, disforia e irritabilidad del paciente, ya que aunque admite que tiene el diagnóstico de T. Bipolar y que debe de tomar tratamiento no entiende el motivo de este ingreso.