Clonazepam en el tratamiento de los trastornos de ansiedad

Autor/autores: Patricio Cristobal Rey
Fecha Publicación: 02/06/2019
Área temática: Psiquiatría general , Tratamientos , Ansiedad, Trastornos de ansiedad y relacionados con traumas y factores de estrés .
Tipo de trabajo:  Artículo para difusión

Hospital de Clínicas "José de San Martín". Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires

RESUMEN

Los trastornos de ansiedad son enfermedades mentales crónicas, recurrentes y graves que pro￾ducen deterioro funcional y tienen un alto costo a nivel social. Las benzodiacepinas (BZD) son
medicamentos eficaces para tratar los trastornos de ansiedad. Debido al posible riesgo de adicción, por lo general las BZD se utilizan durante períodos breves de tiempo y en conjunto con otros medicamentos, como los antidepresivos. Entre las muchas BZD de alta potencia disponibles en el mercado, el alprazolam, el clonazepam y el lorazepam son los más utilizados. Las propiedades far￾macológicas de las BZD son diferentes entre sí y su eficacia varía según el espectro de los trastornos de ansiedad. A partir de la introducción de nuevos fármacos antidepresivos con acción ansiolítica, las BDZ se recomiendan y utilizan ampliamente en conjunto con los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) o los Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Norepinefrina (IRSN). Varios estu￾dios fueron llevados a cabo con anterioridad para comparar la eficacia de las diferentes BZD para el tra￾tamiento del trastorno de ansiedad. Sin embargo, esos estudios están desactualizados. El ensayo natu￾ralista pone a disposición datos relevantes para su aplicación en situaciones clínicas cotidianas y permite comparaciones directas de determinados fármacos en la práctica clínica real. Se llevó a cabo una revisión retrospectiva para comparar la eficacia y tolerabilidad del alprazolam, clonazepam y
lorazepam administrados por vía oral en pacientes del "mundo real" con trastorno de ansiedad que reci￾ben antidepresivos concomitantes. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia y tolerabili￾dad del clonazepam con otras benzodiacepinas en pacientes con trastornos de ansiedad.

Palabras clave: Clonazepam - trastornos de ansiedad

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Hola coincido plenamente, el artículo tiene que ver con un modelo genérico y didáctico, pero seguramente el enfoque clínico siempre tiene que ser individual y tomar en cuenta la particularidad de cada paciente, Muchas gracias por su aporte y su valioso comentario, es para destacar, saludos

Patricio Cristobal Rey
Psiquiatría - Argentina
Fecha: 01/07/2019

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Saludos, me encanta expresar y comunicar mis creencias, para mi evidencias clínicas del día a día, tras casi 30 años en una consulta de adicciones y donde el síntoma ansioso es frecuentisimo, en todas sus modalidades y tipos de trastornos ansiosos (ansiedad generalizada, crisis pánico o angustia, fobias, etc). Y desde mi realidad, el enfoque de la ansiedad no debe ser idéntico para todas las personas. En general mis pacientes nacieron nerviosos o inquietos como ellos dicen y probablemente hay un tipo de población "mas normalizada" probablemente mayoritaria que desarrollan ansiedad, angustia o estrés por las circunstancias, conflictos, duelos, etc y que serían los reactivos o adaptativos. Según este perfil de naturaleza endógena o exógena adaptativa, necesitaría una farmacoterapia distinta. En los endógenos, osea mis pacientes tienen un riesgo muy elevado de desarrollar dependencia a los ansiolíticos o BZD, así como a todos los depresores entre ellos el alcohol, opiáceos,etc, con muchos mas efectos perjudiciales que beneficiosos. Sin embargo en los reactivos o exógenos suele funcionar bastante bien. Añadir mi aportación al genero y es que las mujeres también nacen con naturaleza inquieta y muy inquieta, y que si no lo encausan bien, acaban desarrollando lo que desde fuera puede parecer ansiedad normal o adaptativa y que debe tratarse como endógena (inquietud) que es, de forma diferente. Gracias

Jose Luis Frias Pulido
Médico - España
Fecha: 21/06/2019

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