Concordancia en el diagnóstico entre atención primaria y salud mental.

RESUMEN

Introducción: Atención primaria constituye la puerta de entrada de la gran mayoría de pacientes con alteraciones psiquiátricas, con una prevalencia alrededor de un 30-40 % en estas consultas. En un 10-15 % de los casos acaban siendo derivados a las consultas de salud mental. En ocasiones, podemos comprobar la discordancia entre el diagnóstico del médico de atención primaria, que ha motivado la derivación, y el diagnóstico que acaba recibiendo el mismo paciente por el especialista.

Objetivos: El objetivo de este estudio es analizar los diagnósticos realizados en un centro de atención primaria y compararlos con los realizados por un psiquiatra consultor, que acude al mismo centro para evaluar a los pacientes.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de los pacientes de un CAP, que fueron derivados a una primera cita de evaluación de psiquiatría. Se recogieron los datos sociodemográficos y las variables en cuanto al diagnóstico realizado por los MAP, así como el realizado por el psiquiatra consultor, de todos los pacientes derivados durante un año.

Resultados: Los resultados obtenidos nos indican una mayor tasa de concordancia entre las patologías más graves, psicosis, trastorno bipolar. Las tasas más altas de discordancia se encontraron entre los diagnósticos de depresión, ansiedad realizados por los médicos de atención primaria, y que eran modificados en muchos casos por trastornos adaptativos por el psiquiatra.