Concordancia en el diagnóstico entre atención primaria y salud mental.

Concordancia en el diagnóstico entre atención primaria y salud mental.
Martinez de Hoyos C, Blanco Prieto M.
Hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares. Madrid.

Introducción: Atención primaria constituye la puerta de entrada de la gran
mayoría de pacientes con alteraciones psiquiátricas, con una prevalencia
alrededor de un 30-40 % en estas consultas. En un 10-15 % de los casos
acaban siendo derivados a las consultas de salud mental. En ocasiones,
podemos comprobar la discordancia entre los diagnósticos de los médicos de
atención primaria y los psiquiatras.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de los pacientes de un CAP, que
fueron derivados a una primera cita de evaluación de psiquiatría. Se
recogieron los datos sociodemográficos y las variables en cuanto al
diagnóstico realizado por los MAP, así como el realizado por el psiquiatra
consultor, de todos los pacientes derivados durante un año.

DIAGNÓSTICOS POR MAP

DIAGNÓSTICOS POR PSIQUIATRA CONSULTOR

4%

Ttno adaptativo ansioso
Ttno adaptativo mixto
Ansiedad

Ttnos depresivos

Depresión
3%

Alt de conducta

Ttnos por consumo de tóxicos
4%

Ideación autolítica

10%
4%

4%

36%

Ttnos de personalidad

Otros
Tóxicos

Ttnos de ansiedad
Ttnos psicóticos

5%

Psicosis

2%

5%

4%

10%

Sin patología
Otros

15%
62%

10%
22%

Resultados: Los resultados obtenidos nos indican una mayor tasa de
concordancia entre las patologías más graves, psicosis, trastorno bipolar. Las
tasas más altas de discordancia se encontraron entre los diagnósticos de
depresión, ansiedad realizados por los médicos de atención primaria, y que
eran modificados en muchos casos por trastornos adaptativos por el
psiquiatra.

Bibliografía:
Landa González N, Goñi Sarries A, García de Jalón Aramayo E, Lizasoain Urra
E. Concordancia en el diagnóstico entre atención primaria y salud mental.
Aten Primaria 2008;40(6): 285-9.
Herrán A, López-Lanza JR, Ganzo H, Vázquez-Barquero JL. Derivación de los
pacientes con enfermedad mental desde Atención Primaria a Salud Mental.
Actas Esp Psiquiatr. 2000;28:13-21.



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