La conducta acumuladora (CA) se presenta desde la normalidad (coleccionismo) hasta un extremo patológico. No supone un sinónimo de síndrome de Diógenes (SD); los pacientes con CA no tienen por qué presentar el resto de síntomas del síndrome (autonegligencia, aislamiento?).
CONDUCTA ACUMULADORA EN EL PACIENTE CON PATOLOGÍA MENTAL
MARIA SOLEDAD MATEO SÁNCHEZ(1), MARIA CARMEN VALERO SOTO (2), ANTONIO JOSÉ ALCARAZ VIVANCOS (2), SHEILA GOMEZ SABANIEL(2), AZAHARA SANCHEZ GOMEZ(2), TAMARA BUENDIA ESCUDERO(2).
(1) DUE especialista SM, Hospital Psiquiátrico Román Alberca.
(2)
CONDUCTA ACUMULADORA
DUE especialista SM, UHP Sta Mª del Rosell.
NORMALIDAD PATOLÓGICA
(varios subtipos)
(coleccionismo)
No supone un sinónimo de Síndrome de Diógenes; los pacientes con este tipo de conducta anómala no tienen por qué presentar el resto de síntomas del Síndrome (autonegligencia, reclusión domiciliaria, etc).
Estudios recientes definen el TRASTORNO POR ACUMULACIÓN como un posible síndrome clínico distinto proponiendo este trastorno como una nueva categoría diagnóstica.
SÍNDROME DE DIÓGENES
Es un problema complejo, debido al rechazo de las ayudas exteriores, requiere una visión multidisciplinar.
Sin etiología claramente definida, algunos autores destacan la interrelación de rasgos de personalidad previos, factores estresantes propios de edad avanzada y soledad.
Más del 50% de los casos sufren demencia o algún trastorno psiquiátrico.
Una de las formas cínicas del SD es el secundario, falso o pasivo:
•Psicopatología florida.
•Conducta de acumulación de objetos causada, sobre todo, por abulia que le impide deshacerse de éstos.
• Más frecuente: trastornos psicóticos, dependencia OH, trastornos obsesivos, TP cluster A…
TRASTORNO POR ACUMULACIÓN COMO SUBTIPO DE TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
Hasta el 30% de los pacientes con TOC pueden presentar Conducta Acumuladora.
En el DSM- IV, el criterio diagnóstico 5 del TOC nos habla de “incapacidad para tirar objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tiene un valor sentimental”. El paciente alega razones para guardarlos, especialmente su potencial utilidad.
Le diferencian de otros subtipos de TOC: escaso insight y motivación al tto, ausencia de resistencia a la compulsión y pobre respuesta a ISRS.
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