Debut tras cirugía bariátrica: nuevos trastornos y su prevención

RESUMEN

Entidades como el emotional eating, el grazing o la adicción a la comida son cada vez más identificadas por los clínicos, a pesar de ser carentes de un tratamiento específico e incluso de un reconocimiento diagnóstico reglado. Estos pacientes frecuentemente desarrollan una obesidad mórbida resistente y requieren de una cirugía bariátrica.

En la evaluación psicopatológica previa a la cirugía, existen contraindicaciones relativas, absolutas y/o transitorias, entre las que se contemplan los TCA, el trastorno por uso de sustancia y trastornos mentales graves,  que en el caso de diagnosticarse deben encontrarse en fase de estabilidad para poder acceder a la cirugía. Tras la pérdida ponderal, una parte de los pacientes experimentan una reactivación de los trastornos preexistentes. Interesantemente, algunos paciente debutan con un TCA no preexistente o con un trastorno por uso de sustancias (TUS) que se ha relacionado con cambios en la  absorción del tóxico y de su pico dopaminérgico. En nuestra ponencia nos vamos a centrar en el debut de los TCA y los TUS en el postoperatorio de esta cirugía, con el objectivo de revisar la evidencia sobre el tema, definir e identificar perfiles de riesgo así como aspectos pronósticos y de tratamiento en esta población.