Demencia frontotemporal y trastorno bipolar, relación controvertida. A propósito de un caso.

RESUMEN

 RESUMEN

Aunque tradicionalmente se consideraba el trastorno bipolar, en contraposición de la esquizofrenia, como una enfermedad sin deterioro, queda establecido en la actualidad que puede asociar cierto deterioro cognitivo. La edad media de aparición del trastorno bipolar es los 20 años, pero en algunos casos, su presentación puede ser tardía (a partir de los 40 años).

 La demencia frontotemporal es la tercera demencia más frecuente en general y, la primera, en menores de 65 años. Suele comenzar entre los 45 y 65 años de edad. En la esfera clínica destaca la afectación del lenguaje (pérdida de la fluencia, agramatismo, anomia,…), las alteraciones del comportamiento (desinhibición, movimientos repetitivos y estereotipados) y las alteraciones afectivas.

 En casos de trastorno bipolar de aparición tardía se recomienda descartar patología orgánica que justifique el cuadro. En ocasiones es complejo diferenciar si se trata de un trastorno afectivo primario, la antesala de un trastorno involutivo o la comorbilidad de ambas patologías.

 Los elementos en común entre el trastorno bipolar y demencia frontotemporal, así como la frecuencia elevada de comorbilidad entre ambas implican un complejo diagnóstico que se facilita con la coordinación con Neurología, neuropsicología y apoyo de pruebas complementarias específicas. 

 A propósito de un caso clínico y su manejo clínico explicamos la relación entre ambas patologías. 

 Palabras claves: Trastorno bipolar, Demencia frontotemporal, diagnóstico diferencial.