Depresión mayor y dolor clónico en hipoparatiroidismo primario.

RESUMEN

Paciente de sexo femenino, 42 años de edad que consulta por manifestaciones síntomalógicas de características depresiva mayor, asociada a dolores musculares crónicos previos a las manifestaciones del estado de animo. A la entrevista se realiza anamnesis y recolección de datos históricos biográficos en relación a sintomatología que motivo su consulta y cronología de los mismos. Se administran escala HAM-D, con puntaje de 27 puntos y escala visual análoga numérica (VAS) de 9 puntos y descriptiva como el peor dolor. Se indica estudios complementarios de laboratorios y medidas psicoeducativas e higiénico dietéticas con incorporación de Duloxetina 60 mg/día. Se evalúa a la semana de tratamiento, evidenciándose descenso en la escala HAM-D a 22 puntos en ítems 7- 8- 11-13- 15 y en escala visual análoga 7 puntos. Tras quince días de tratamiento presenta mejoría en el estado de ánimo depresivo, sin cambios marcados en la intensidad del dolor. Se recibe analítica de laboratorio objetivándose hipocalcemia 7 mg/dl, hiperfosfatemia 5,5 mg/dl e hipercalciuria en orina de 24 horas; y descenso de hormona paratiroidea . manifestaciones clínicas y bioquímicas de hipoparatiroidismo primario. Antes de su evaluación por servicio de endocrinología la misma relata mejoría de síntomas depresivos con reagudización de síntomas dolorosos.