Presentamos el caso de una paciente de 65 años con antecedentes de trastorno esquizoafectivo que ingresa en nuestra Unidad por síndrome maniforme sin respuesta a tratamiento ambulatorio. En 2014 ha sido precisa histerectomía con radioterapia posterior 5 meses antes del ingreso por cáncer de endometrio. Planteamos el diagnóstico diferencial entre varias entidades diagnósticas: síndrome confusional agudo, deterioro cognitivo leve, afectación