INTRODUCCIÓN El diagnóstico de esquizofrenia simple ha dejado de estar presente en los más recientes manuales diagnósticos. Presentamos el caso de una paciente joven de difÃcil diagnóstico debido a la cronicidad y escasa expresividad de la sintomatologÃa. CASO CLÍNICO Se trata de una mujer de 22 años, sin antecedentes reseñables, que consulta por marcada apatÃa y abulia de años de evolución. La paciente presenta marcado aislamiento social, abandono de las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. Además, desde hace un año, vive en condiciones de escasa salubridad, con acúmulo de basura en el domicilio y deficiente higiene personal. No habÃa presentado problemas en el desarrollo ni en el funcionamiento hasta los 9 años, cuando comenzó a mostrarse más retraÃda y aislada. ReferÃa antecedentes familiares de trastorno Bipolar en el padre. Presentó dificultades en el rendimiento escolar. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y TRATAMIENTO Tras descartar alteraciones del neurodesarrollo y clÃnica sugestiva de TDAH, se plantea el diagnóstico diferencial entre trastorno depresivo y psicótico. Se inicia tratamiento rehabilitador en un dispositivo de nuestra CA (ClÃnica de Rehabilitación). DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES Los sÃntomas de la paciente se corresponden con sintomatologÃa negativa propia de la esquizofrenia. Sin embargo, no habrÃa presentado sintomatologÃa positiva. Dicho cuadro es compatible con el diagnóstico de esquizofrenia simple, hoy en dÃa en desuso. Su detección y tratamiento precoces, como en el resto de cuadros esquizofrénicos, siguen siendo fundamental para el curso y pronóstico de la enfermedad.