DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: LA IMPORTANCIA DE UNA ETIQUETA. A PROPÓSITO DE UN CASO.

RESUMEN

Introducción: Existe evidencia científica de la dificultad que supone el diagnóstico diferencial entre bulimia Nerviosa (BN) y trastorno Límite de la personalidad. Muchas veces se confunden los conceptos de rasgos y trastornos de personalidad. Presentación del caso: Mujer de 18 años, soltera y sin hijos. Está estudiando 2º de bachillerato. Convive con su madre. La paciente acude a consulta del Centro de Salud Mental de Cartagena el 20 de Junio de 2014 derivada por ansiedad y problemas de alimentación (bulimia). Presenta baja conciencia de enfermedad. Además muestra conductas autoagresivas y gestos autolíticos. Metodología: Evaluación psicológica clínica mediante exploración psicopatológica, entrevista clínica y pruebas psicométricas: inventario Clínico Multiaxial de Millon (MCMI-III) para la evaluación de la personalidad y síndromes clínicos y Test de bulimia (BULIT) para la evaluación del trastorno de la conducta alimentaria. Resultados: los resultados del MCMI-III muestran que en el Eje II: No presenta ningún estilo o trastorno de la personalidad; en el eje I presenta dependencia del alcohol.

En el Test de BULIT se obtiene que no se considera un trastorno de BN. En la entrevista clínica y exploración psicopatológica aparecen: labilidad y descontrol emocional, impulsividad, pensamiento polarizado, baja autoestima y tolerancia a la frustración, y autoexigencia. Conclusiones: Cumple criterios diagnósticos según el DSM-IV-TR para ambos trastornos. Las pruebas estadísticas no confirman ninguno de los dos diagnósticos. Después de consultar la bibliografía y basándome en las sucesivas entrevistas de seguimiento, el diagnóstico que más se acerca al caso sería el de BN con rasgos de personalidad límite.