La inflexibilidad psicológica, entendida como la incapacidad de guiar la conducta basándose en las contingencias y más centrada, sin embargo, en la evitación de eventos internos aversivos, ha sido señalada como uno de los factores comunes a diversos trastornos psicopatológicos, convirtiéndose en un referente en gran parte de la nosología psicopatológica. En este sentido, la inflexibilidad ha sido frecuentemente considerada como un factor de inicio y mantenimiento de conductas adictivas. Igualmente, se empieza a vislumbrar que la inflexibilidad podría subyacer a la presencia simultánea de un trastorno por consumo de sustancias y otro trastorno psicopatológico o patología dual. No obstante, existen diferencias de género en la epidemiología de la patología dual según el trastorno comórbido a examinar, así por ejemplo, en el caso de los trastornos psicóticos la prevalencia es mayor en hombres, mientras que si se habla de trastornos de ansiedad o afectivos, la prevalencia es superior en mujeres. El presente estudio se propone comprobar si existen diferencias según el género en inflexibilidad psicológica y su posible relación con diversos síntomas psicopatológicos. Con este objetivo se evaluó a 71 pacientes que solicitaron ser atendidos en una Unidad de tratamiento de Conductas Adictivas, utilizando como instrumentos el cuestionario de Aceptación y Acción II, AAQ-II y el cuestionario de Síntomas, SCL-90-R. Las mujeres presentaron mayores niveles de gravedad que los hombres en gran parte de la sintomatología psicopatológica, así como puntuaciones más elevadas en inflexibilidad, lo que respalda un posible replanteamiento de las estrategias de intervención en patología dual en función del género.
Servicio Andaluz de Salud.
INTRODUCCIÓN
Existen diferencias de género en patología dual según el tipo de trastorno a evaluar,
observándose una mayor prevalencia de trastornos psicóticos en hombres, mientras
que en el caso de las mujeres es más frecuente la presencia de sintomatología
afectiva (Miguel et al, 2013), a la par que éstas requieren mayor tiempo de
tratamiento (Choi et al. 2015). En trabajos previos se ha observado una relación entre
distinta sintomatología psicopatológica y la Inflexibilidad psicológica (Chawla y Ostafin,
2007), que ha sido propuesta como elemento transdiagnóstico común a diversos
trastornos y entendida como la incapacidad de guiar la conducta basándose en las
contingencias, centrándose más en la evitación de eventos internos aversivos
(Malicki y Ostaszewski, 2014).
OBJETIVOS
Se persigue en el presente estudio comprobar posibles diferencias de género en
inflexibilidad psicológica y si existe una relación de ésta con la sintomatología psicopatológica en función del género.
METODOLOGÍA
Participaron 71 sujetos que solicitaron ser
atendidos en un Centro de tratamiento de
Conductas Adictivas de la provincia de Córdoba y
se utilizaron los siguientes instrumentos:
-Cuestionario de Aceptación y Acción II (AAQ-II)
(Inflexibilidad psicológica)
-Cuestionario de Síntomas SCL-90-R (perfil
psicopatológico)
de Salud, bDpto de psicobiología. UNED.
RESULTADOS
Tabla 2. Comparación según el género de las puntuaciones
medias obtenidas en el SCL-90-R
Características sociodemográficas de la muestra
28%
HOMBRE
MUJER
72%
Tabla 1. Puntuaciones en Inflexibilidad psicológica según
el género (AAQ-II)
Inflexibilidad
psicológica
Hombres
N= 51
(MDT)
Mujeres
N= 20
(MDT)
t
25, 3711, 60
32, 6512, 34
-2, 355*
* p <. 05
Somatización
ObsesiónCompulsión
Sensibilidad
Interpersonal
Depresión
Ansiedad
Hostilidad
Ansiedad Fóbica
Ideación Paranoide
Psicoticismo
Índice global de
severidad (GSI)
Total de Síntomas
Positivos (PST)
Malestar
sintomatología
(PSDI)
* p <. 05
CONCLUSIONES
·
Hombres
N= 51
MDT
Mujeres
N= 20
MDT
t
0, 040, 62
1, 750, 94
-3, 578*
1, 270, 84
1, 830, 91
-2, 470*
·
1, 040, 84
1, 280, 82
1, 130, 82
0, 930, 81
0, 740, 86
1, 200, 80
0, 870, 75
1, 840, 98
2, 131, 05
1, 671, 06
1, 521, 28
1, 261, 22
1, 591, 06
1, 460, 92
-3, 411*
-3, 603*
-2, 035
-1, 917
-1, 759
-1, 455
-2, 748*
·
1, 090, 68
1, 760, 91
-2, 977*
51, 6921, 15
66, 1022, 05
-2, 552*
1, 780, 64
2, 280, 75
-2, 813*
Tabla 3. Relación entre Inflexibilidad psicológica (AAQ-II) y perfil psicopatológico (SCL-90-R) según el género
Hemos encontrado diferencias significativas según el género en Inflexibilidad psicológica en
sujetos adictos que demandaron asistencia, mostrando las mujeres puntuaciones más
elevadas que los hombres (Tabla 1).
Las mujeres también obtuvieron puntuaciones más altas en todas las dimensiones
psicopatológicas evaluadas, siendo las diferencias estadísticamente significativas (a excepción de los
trastornos cuya base es la ansiedad y la ideación paranoide) y mostrando una mayor severidad de
los síntomas (GSI) (Tabla 2).
Los datos obtenidos muestran una correlación estadísticamente significativa de tipo positivo
entre Inflexibilidad psicológica y sintomatología psicopatológica en ambos géneros, siendo, no
obstante, más elevada en mujeres (Tabla 3).
Concluimos que el género es una variable relevante a tener en cuenta a la hora de diseñar
intervenciones dirigidas al tratamiento de la patología dual.
SOM
OBS
INT
DEP
ANS
HOS
FOB
PAR
PSI
GSI
PST
PSDI
INFLEXIBIL.
PSICOLÓG.
HOMBRES
. 564**
. 643**
. 632**
. 744**
. 745**
. 408**
. 671##
. 440**
. 683**
. 771**
. 517**
. 660**
INFLEXIBIL
PSICOLOG
MUJERES
, 657**.
. 783**
. 727**
. 804**
. 791**
. 736**
. 760**
. 795**
. 725**
. 835**
. 728**
. 527**
** Coef de Pearson,
## Coef.
de Spearman; p<. 01
BIBLIOGRAFÍA
Choi, S. , Adams, S. M. , Morse, S. A. , y MacMaster, S. (2015). Gender differences in treatment retention among individuals with co-occurring substance abuse and mental health disorders. Substance use & Misuse, 50(5), 653-663.
Chawla, N. y Ostafin, B. (2007). Experiential Avoidance as a Functional Dimensional Approach to Psychopathology: An Empirical Review. Journal of Clínical Psychology, 63(9), 871-890.
Malicki, S. y Ostaszewski, P. (2014). Experiential avoidance as a functional dimension of a transdiagnostic approach to psychopathology. Postpy Psychiatrii i Neurologii, 23(2), 61-71.
Miquel, L. , Roncero, C. , García-García, G. , Barral, C. , Daigre, C. , Grau-López, L. , . . . Casas, M. (2013). Gender differences in dually diagnosed outpatients. Substance Abuse, 34(1), 78-80.
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