Discinesia asociada a síndrome retirada antidepresivos ISRS. A propósito de un caso.

RESUMEN

Objetivo: El síndrome de retirada de antidepresivos ISRS (SRA) es un cuadro clínico caracterizado mayoritariamente por mareos y vértigos. Otros síntomas frecuentes son las náuseas, fatiga, cefalea, inestabilidad de la marcha, irritabilidad e insomnio y de forma menos usual, la discinesia, parestesias y dificultades visuales. No se encontraron datos de prevalencia de SRA. La aparición de los primeros síntomas se produce entre el primero y tercer día tras la suspensión. Un 58% de los síntomas se resuelven espontáneamente mientras que un 38% desaparecen con la reintroducción del ISRS. Nuestro objetivo es resaltar la aparición de discinesia tras retirada de ISRS que nos permita una mejor identificación y sus posibles abordajes clínicos. Material y métodos: Presentación de un caso clínico de paciente a tratamiento con escitalopram 20 mg al día por cuadro depresivo. Tras bajada paulatina de la dosis de ISRS se observó aparición de discinesia bucolingual, que se vió incrementada a medida que se disminuía la dosis con recuperación espontánea posterior, y uso puntual de benzodiacepina. Conclusión: Si bien en el SRA existen síntomas de elevada frecuencia y rápido reconocimiento, no debemos bajar la guardia. La observación de un síntoma atípico, como es nuestro caso, debe ser motivo para atraer nuestra curiosidad e iniciar una investigación para hallar naturaleza de dicho síntoma. Se recomienda explicar las características clínicas de este fenómeno, tratamiento sintomático si fuera preciso; y en casos severos reiniciar tratamiento con ISRS y reducción de forma más paulatina.