Efectos adversos sobre el SNC con Trazodona: A propósito de un caso clínico.

EFECTOS ADVERSOS SOBRE EL SNC CON
TRAZODONA: A PROPÓSITO DE UN CASO
CLÍNICO
R. Torrecilla (MIR Psiquiatría). hospital Universitario Puerto Real.

INTRODUCCIÓN
La trazodona es un antidepresivo de segunda generación del grupo de las fenilpiperacinas de
los antagonistas e inhibidores de la recaptación de serotonina, heterocíclico, que ejerce su acción
ansiolítica a través del antagonismo del receptor 5-HT2A, mecanismo que también es la base de su
efecto antidepresivo. Además, es sedante a causa de su bloqueo sobre los receptores centrales
histaminérgicos H1 y alfa 1 adrenérgicos. Se puede emplear en politerapia antidepresiva, como
fármaco único o parar tratar el insomnio. Suele ser bien tolerado por los pacientes, con pocos
efectos secundarios. Un fármaco habitual en la práctica clínica en psiquiatría.

CASO CLÍNICO
Presentamos un caso clínico para ilustrar un cuadro complejo de múltiples efectos secundarios de
trazodona, haciendo un diagnóstico diferencial con otras patologías.
Se trata de una mujer de 54 años que acude a salud mental desde hace 8 meses por cuadro
depresivo moderado, en tratamiento con sertralina 100 mg/d y bupropion 150 mg/d. En la última
revisión se le añade trazodona 100 mg por la noche. Dos días después de la introducción de este
fármaco acude al Servicio de Urgencias del hospital muy alarmada. Presentaba un cuadro muy
llamativo con alteraciones del SNC, que consistía en alucinaciones visuales, confusión,
nerviosismo, mareos, astenia, desorientación, dificultad para la marcha y temblor en la parte distal
de los dedos de las manos.

RESULTADOS
En el Servicio de Urgencias se le realizó toma de
constantes, analítica general y TAC craneal que
fueron normales.
Se decidió suspender la trazodona.
Conforme pasaron los días la sintomatología de
la paciente fue remitiendo hasta desaparecer. Se
siguió durante 6 meses.

BIBLIOGRAFÍA
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psicofarmacología. Editorial médica panamericana.
2011.
2. Chinchilla, A. Tratado de terapéutica psiquiátrica.
Nature Publishing Group Iberoamerica, S. L. 2010.
3. Aranza, J. R. Guía práctica de farmacología del
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gráficas. 2011.