Eficacia metformina en el tratamiento de la ganancia de peso asociada a antipsicóticos atípicos. Estudio entre pacientes esquizofrénicos en un hospital general. Junio ? Octubre 2008.

RESUMEN

Introducción: se realizó un estudio de tipo prospectivo, longitudinal, comparativo, experimental con el objetivo de determinar la eficacia de metformina para la reducción de la ganancia de peso corporal asociada a antipsicóticos atípicos.

Material y Métodos: fueron admitidos al estudio, sesenticuatro pacientes con diagnóstico de trastorno esquizofrénico, esquizoafectivo o Esquizofreniforme; quienes además habían ganado 7% ó más de su peso pre ? droga antipsicótica en el último año de tratamiento. Fueron clasificados en dos grupos de 32 participantes. Al primero de ellos se les administró un régimen dietético únicamente y al segundo metformina, en dosis de 850mg a 2550mg/ día. Las variables antropométricas estudiadas fueron las de peso, la circunferencia abdominal e el índice de masa corporal. Los pacientes fueron seguidos durante un total de16 semanas; con evaluaciones mensuales de las mediciones previamente descritas.

Resultados: de los 32 pacientes asignados al uso de metformina completaron el estudio 30, dos tuvieron descompensación psicótica aguda por lo cual abandonaron el estudio. Lo mismo para el caso de la dieta donde abandonaron el estudio 03 pacientes por la razón descrita anteriormente. Mensualmente se evaluaron dichas medidas antropométricas para establecer diferencias estadísticas. Se observó que los promedios del grupo de metformina mejoraron en relación al grupo de sólo dieta. Así tenemos: peso corporal (Metformina 70.40 Vs Dieta 79.15 p = 0.001), índice de masa corporal (Metformina 25.85 Vs. Dieta 27.06, p= 0.001) y circunferencia abdominal (Metformina 87.40 Vs. Dieta 92.10 p = 0.008). La dosis que se utilizó con mayor frecuencia fue de 1770mg/ día.

Conclusiones: según los resultados de este estudio se concluye que el tratamiento con Metformina es más eficaz para la reducción del peso corporal que un régimen dietético único.

Duración

El presente trabajo se llevó a cabo con los pacientes cuyo diagnóstico fue de trastorno esquizofrénico, esquizoafectivo o Esquizofreniforme, atendidos en el servicio de psiquiatría del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, durante los meses de junio ? octubre 2008.