Estudio observacional retrospectivo en unidad de hospitalización de Granada (España) sobre una muestra de 15 pacientes diagnosticados de distintos trastornos psicóticos en fase aguda (esquizofrenia, trastorno delirante y trastorno esquizoafectivo), recogida entre junio y septiembre de 2017. El objetivo principal era evaluar la eficacia de paliperidona oral en el abordaje de la sintomatología y, secundariamente, recoger la incidencia de efectos secundarios mediante el uso de escalas. La muestra estuvo compuesta por un 43% de varones y la edad media fue de 48. 3 años, mientras que la dosis media de paliperidona oral fue de 12 mg y la duración media del ingreso fue de 10. 14 días. Para la gravedad clínica se utilizaron dos escalas: - La Clinical Global Impression (CGI), obteniéndose una puntuación al ingreso de 5. 4 y al alta de 1. 6 (mucho mejor), diferencias que fueron estadísticamente significativas (p<0. 001). - Puntuación de la Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) al ingreso de 22. 2, mientras que la media al alta fue de 9. 2, diferencias estadísticamente significativas (p<0. 001). Para la evaluación de los posibles efectos secundarios se utilizó la Udvalg für Kliniske Undersogelser (UKU), siendo la somnolencia/sedación el efecto secundario más relevante, presente en 3 individuos de la muestra, con gravedad 1 (leve) y sin interferencia significativa sobre el funcionamiento diario del paciente. Según los resultados del presente estudio, paliperidona oral se presenta como una buena opción en el tratamiento de las descompensaciones psicóticas agudas, dada la buena tolerabilidad, efectividad y relativa rapidez de acción.
Psiquiatra. Hospital de día de salud mental, Hospital Santa Ana de Motril. Granada, España.
Eficacia y tolerabilidad de paliperidona oral en el control de
sintomatología psicótica aguda
Jesús García Jiménez, 1 Marisol Álvarez Fernández, 2 Lidia Aguado Bailón, 3 Sabina Zubimendi Pérez, 4 Luis Gutiérrez Rojas. 5
1. psiquiatra. hospital de día de salud mental, hospital Santa Ana de Motril. Granada, España. Contacto: jegaji86@gmail. com
2. Enfermera especialista en salud mental. Granada, España.
3. psiquiatra. Unidad de hospitalización de salud mental, hospital de Poniente. Almería España.
4. psiquiatra. Unidad de salud mental comunitaria Almería. Almería, España.
5. psiquiatra. Unidad de hospitalización de salud mental, hospital Campus de la Salud. Granada, España.
RESULTADOS
INTRODUCCIÓN
Variables sociodemográficas
La paliperidona se perfila como un antipsicótico eficaz,
seguro, cómodo de utilizar por parte del paciente y con
un perfil de efectos secundarios favorable.
El objetivo de este trabajo es determinar su utilidad real
en una Unidad de Hospitalización y definir las dosis más
adecuadas para pacientes con patología aguda
descompensada.
METODOLOGÍA
Estudio observacional retrospectivo en unidad de
hospitalización de Granada (España) sobre una muestra
de 15 pacientes diagnosticados de distintos trastornos
psicóticos (esquizofrenia, trastorno delirante y trastorno
esquizoafectivo) en fase aguda, recogida entre junio y
septiembre de 2017.
Paciente
Edad
Sexo
Diagnóstico
Días de estancia
1
48
V
ESF
9
2
43
V
ESF
9
3
25
V
ESF
7
4
61
M
ESF
24
5
34
V
ESF
4
6
23
V
ESF
10
7
37
V
ESF
8
8
21
V
ESF
18
9
54
M
TEA
7
10
34
V
TEA
11
11
29
V
TEA
7
12
52
M
TD
7
13
55
M
TD
8
14
55
M
TD
25
15
32
H
TD
9
Psicopatología:
La puntuación media de la CGI al ingreso fue de 5. 4 y
al alta de 1. 6 (mucho mejor), diferencias que fueron
estadísticamente significativas (p<0. 001).
La puntuación de la BPRS al ingreso de 22. 2, mientras
que la media al alta fue de 9. 2, diferencias
estadísticamente significativas (p<0. 001).
Tabla 1. Variables sociodemográficas de la muestra.
ESF: esquizofrenia; TEA: trastorno esquizoafectivo; TD: trastorno delirante.
Efectos secundarios:
Según la UKU la somnolencia/sedación el efecto secundario más relevante, presente en 3 individuos de
la muestra, con gravedad 1 (leve) y sin interferencia significativa sobre el funcionamiento diario del paciente.
CONCLUSIONES
Psicopatología al ingreso y al alta
El objetivo principal era evaluar la eficacia de paliperidona oral en el abordaje de la sintomatología y,
secundariamente, recoger la incidencia de efectossecundarios mediante el uso de escalas.
Variables sociodemográficas:
La muestra estuvo compuesta por un 43% de varonesy la edad media fue de 48. 3 años, mientras que la dosis media de paliperidona oral fue de 12 mg y la duración media del ingreso fue de 10. 14 días.
Según los resultados del presente estudio, paliperidona oralse presenta como una buena opción en el tratamiento de
las descompensaciones psicóticas agudas, dada la buenatolerabilidad, efectividad y relativa rapidez de acción.
25
20
15
INSTRUMENTOS
10
Para la sintomatología:
Clinical Global Impression
Ingreso
Alta
BIBLIOGRAFÍA
(CGI). 1
Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS). 2
Para los efectos secundarios:
Udvalg für Kliniske Undersogelser (UKU). 3
1. W. Guy. Early Clinical Drug Evaluation (ECDEU) Assessment Manual. Rockville,
National Institute Mental Health, 1976.
0
Clinical Global Impression
(CGI)
Brief Psychiatric Rating
Scale (BPRS)
Gráfico 1. Comparativa de la psicopatología al ingreso y al alta (p<0. 001).
2. J. E. Overall, D. R. Gorham. The Brief Psychiatric Rating Scale. Psychological
Reports 1962; 10: 799-812.
3. O. Lingjaerd, U. G. Ahlfors, P. Bech, S. J. Dencker, K. Elgen. The UKU side effect
rating scale. Acta Psychiatr Scand 1987; 76 (Suppl 334): 1-100.
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