Eje mitocondrial multi-ómico en catatonía secundaria a trastornos mentales y condiciones médicas críticas

RESUMEN

Introducción: La catatonía es un síndrome psicomotor transdiagnóstico que se manifiesta tanto en trastornos psiquiátricos como en condiciones médicas críticas. La disfunción mitocondrial ha surgido como un eje bioenergético común, aunque su integración multi-ómica permanece poco sistematizada. (PubMed, Embase, Scopus, Cochrane, LILACS), repositorios ómicos (GeneBank, GWAS Catalog, GTEx, ProteomeXchange, ENCODE), y literatura gris. Se organizan los datos por dominios (clínico - demográfico, genómico, transcriptómico / proteómico, epigenómico, cf-mtDNA).Resultados: Se identifican alteraciones genómicas ( ↑ mtDNAcn en MDD/BD-II; ↓ en BD-I/SZ; heteroplasmia y deleciones en psicosis), transcriptómicas y proteómicas (déficit OXPHOS, disfunción sináptica GABA/glutamato), lipidómicas (↓ cociente mitocondrial, alteraciones mielina), y marcadores periféricos (cf-mtDNA elevado en sepsis, correlacionado con mortalidad). La epigenómica del ADNmt mostró evidencia mínima y probablemente artefactual.

Conclusiones: El ADNmt constituye un nodo bioenergético-sináptico en catatonía y otros trastornos. Los biomarcadores candidatos más prometedores son los paneles multimodales (mtDNAcn, cf-mtDNA fragmentómica, proteómica OXPHOS en EVs), evaluadores en estudios longitudinales pre/post benzodiacepinas o TEC, con limitación clínica mediante BFCRS. La integración multi-ómica y el control metodológico estricto son esenciales para su traslación clínica.