El apoyo social en personas diagnosticadas con alguna enfermedad crónico degenerativa

El apoyo social en personas diagnosticadas con alguna enfermedad crónico
degenerativa
Alejandra Moysén Chimal, Gloria Margarita Gurrola Peña, Patricia Balcázar Nava, Julieta
Concepción Garay López Juana María de la Luz Esteban Valdés
Universidad Autónoma del Estado de México
Facultad de Ciencias de la Conducta

Resumen
En esta investigación se analiza el apoyo social en personas diagnosticadas con
enfermedades crónico degenerativas: Cáncer, diabetes mellitus 2, hipertensión, E
insuficiencia renal crónica, realizando una comparación entre cada una de ellas y por sexo.
La muestra estuvo conformada por 274 personas, 171 mujeres y 103 hombres; 75
hipertensos, 57 cáncer, 60 diabetes mellitus 2, y 82 con insuficiencia renal crónica, se les
aplicó en cuestionario MOS, el cual evalúa el apoyo social percibido. De acuerdo con los
resultados obtenidos los hombres son los que perciben tener una red de apoyo más grande,
así como más apoyo instrumental. En la comparación por enfermedad las personas con
diagnóstico de hipertensión son que consideran tener la red de apoyo más grande, y las
personas diagnosticadas con insuficiencia renal crónica perciben tener más apoyo
emocional, afectivo, instrumental, interacción social positiva.
Palabras clave: apoyo social, enfermedades crónico degenerativas, red de apoyo.

Una enfermedad crónica es un trastorno orgánico-funcional que obliga a una modificación
en el modo de vida del paciente y que es probable que persista a lo largo del tiempo
(Beneit, 1992). Muchas de las enfermedades crónicas afectan en todos los aspectos la vida
de los pacientes, alterando sus actividades cotidianas, cambios en las actividades físicas,
laboral y social.
De acuerdo con Hernández (2013), para Organización Mundial de las Naciones
Unidas (OMS) las enfermedades crónicas como la enfermedad cardiovascular, hipertensión
arterial, diabetes y algunos tipos de cáncer son las causas principales de muerte y
discapacidad en el mundo. Las enfermedades crónicas son inevitables, muchas son
reversibles y curables, y la mayoría se pueden prevenir. Para ello se requiere de detección
oportuna y de control de los principales factores de riesgo.
De acuerdo con Mos (1977), después del diagnóstico de una enfermedad crónica las
personas pasan por un periodo de crisis caracterizado por desequilibrio físico, social y
psicológico. Perciben que su forma de afrontar los problemas no les resulta, y como
consecuencia experimentan sensaciones de ansiedad, miedo, desorganización, entre otras
emociones. Ante todo lo que pasa con las personas con alguna enfermedad crónica es que
requieren de apoyo social.
Morrison y Bennet (2006) y Taylor (2007), refieren que el apoyo social puede ser
real o recibido, las personas que perciben que tienen apoyo social se sienten queridas y
atendidas, y forman parte de una red social de comunicación y obligación mutua, como de
la familia, los amigos o los miembros de una organización social. El apoyo social es la
información que se recibe de las otras personas, a las cuales se tiene afecto, ya que forman
parte de una red de comunicación y obligación mutua, y pueden ser los padres, la pareja,
los parientes, la familia, contratos sociales o comunitarios. Las personas con altos niveles
de apoyo social pueden experimentar menos estrés cuando están frente a un acontecimiento
vital y pueden afrontarla de manera exitosa.
De acuerdo con Taylor (2007) el apoyo social puede reducir la tendencia a padecer
enfermedades, favoreciendo la recuperación cuando ocurren y reducir el riesgo de
mortalidad. Así mismo se ha encontrado que el apoyo social aumenta los prospectos de
recuperación en personas enfermas y se asocia con mejores ajustes así como rapidez en la
recuperación.
Rodríguez Marín, Pastor y López Roig (1993) refieren que el apoyo social incluye
todo tipo de recursos del entorno favorecedores del mantenimiento de las redes sociales, la
adaptación y el bienestar del individuo dentro de un contexto comunitario.
Cohen (1988, citado en Arredondo et al. (2011) propone un modelo psicosocial
para explicar el impacto del apoyo social en la salud, el cual considera el impacto del estrés,
donde se neutraliza, redefiniéndolo, eliminándolo o agravando sus efectos.

Método de Investigación
Participantes: Se trabajó con 431 personas, 203 mujeres y 228 hombres; 75 de ellas
diagnosticadas como hipertensos, 57 con algún tipo de cáncer, 60 con diabetes, y 80 con
insuficiencia renal crónica. De acuerdo al sexo y la enfermedad se encuentran distribuidos
de la siguiente forma:
Hipertensos

Cáncer

Diabetes

Insuficiencia
Renal
crónica

Total

Mujeres

47

42

38

44

171

Hombres

28

15

22

38

103

Total

75

57

60

82

274

Instrumento: Para medir el apoyo social se empleó la escala de MOS elaborado por
Sherbourne y Stewart (1991), divididas en dos escalas, la primera denominadas apoyo
estructural, consta del factor red social, con un ítem; la segunda escala se denomina apoyo
funcional y se integra por cuatro factores: Apoyo emocional/informacional, apoyo
instrumental, interacción social positiva y apoyo afectivo. Se pregunta, mediante una escala
de 5 puntos, con qué frecuencia está disponible para el entrevistado cada tipo de apoyo.
También se puede obtener una puntuación total donde mayor puntuación sería mayor apoyo
percibido. Las puntuaciones pueden obtenerse de forma cruda o normalizada. En la forma
normalizada, el rango para cada subescala y para la puntuación total es de 0 a 100; en
cambio, si se indican las puntuaciones sin realizar esta transformación, los rangos son de
19-95 para la puntuación total; de 8-40 para el apoyo emocional; de 4-20 para el apoyo
instrumental y para la interacción social positiva, y 3-15 para el apoyo afectivo. Entre
mayor es la puntuación mayor es el apoyo percibido. El instrumento reporta un alfa total
de . 94, y en las dimensiones va de . 92 a . 74, una varianza explicada de 64. 1%.
Procedimiento: Se solicitó a cada uno de los participantes su autorización para participar
en la investigación de manera voluntaria, llenando para ello una carta de consentimiento.
Para el análisis de la información en un primer momento se empleó la prueba estadística de
t de student para realizar la comparación del apoyo social considerando a los hombres y a
las mujeres, y posteriormente un análisis de varianza de una sola vía para la comparación

por el tipo de enfermedad, se aplicó un post hoc Sheffe para determinar entre que grupos se
encontraba la diferencia.
Resultados
La tabla que se presenta a continuación presenta los resultados obtenidos de la prueba t
student al realizar la comparación de los factores del instrumento de apoyo social en los
pacientes con alguna enfermedad crónico degenerativa, de acuerdo a su condición de ser
hombre o mujer. Los resultados muestran diferencia estadísticamente significativa en los
factores de apoyo instrumental, apoyo total percibido y red de apoyo, siendo los hombres
los que presentan una media más alta en las escalas.
tabla 1
apoyo social percibido en personas con enfermedad crónica degenerativa de acuerdo al
sexo
Mujeres
M
Red Social

Hombres
DE

M

t

Prob

DE

7. 807

5. 731

9. 714

10. 041

2. 382

. 018

Apoyo emocional

28. 980

8. 148

30. 438

8. 413

1. 823

. 069

Apoyo Instrumental

15. 241

3. 813

16. 114

3. 917

2. 338

. 020

interacción social positiva

14. 788

4. 117

15. 570

4. 343

1. 912

. 057

Apoyo afectivo

11. 886

3. 003

12. 157

3. 201

. 904

. 367

Apoyo Total Percibido

70. 896

17. 577

74. 280

18. 210

1. 957

. 050

La tabla 2 muestra los resultados obtenidos de la media y la desviación estándar de cada
uno de los factores del instrumento de apoyo social, de acuerdo a los resultados obtenidos
por cada uno de los grupos que se establecieron de los participantes por la enfermedad que
fueron diagnosticados.
tabla 2
media y desviación estándar de los factores del instrumento de apoyo social
de acuerdo a cada enfermedad crónica degenerativa.
Hipertensos

Cáncer

Diabetes

n = 75

n = 60

n = 56

Insuficiencia
Renal Crónica
n = 80

M

DE

M

DE

M

DE

M

DE

Red Social

12. 307

9. 037

6. 316

4. 193

6. 367

3. 827

9. 939

8. 941

Apoyo
emocional

25. 853

8. 862

29. 158

8. 163

26. 883

8. 038

32. 061

6. 480

Apoyo
Instrumental

14. 147

4. 311

15. 790

3. 927

14. 667

3. 085

17. 012

3. 085

Interacción
social positiva

13. 933

4. 482

15. 035

4. 351

13. 800

4. 058

16. 049

3. 678

Apoyo
afectivo

11. 680

3. 488

11. 894

3. 205

10. 616

3. 009

12. 720

2. 476

Apoyo Total
Percibido

65. 613

19. 476

71. 877

18. 451

65. 966

17. 279

77. 841

13. 988

La tabla 3 muestra los resultados obtenidos del análisis de varianza de una sola vía y la
prueba post hoc Sheffe, al realizar la comparación de los factores del instrumento de apoyo
social por el grupo de enfermedad. Se observa diferencia estadísticamente significativa en
todos los factores. En la red de apoyo social la media más alta se encuentra en los pacientes
hipertensos, mientras que en los factores de apoyo emocional, apoyo instrumental,
interacción social positiva, apoyo afectivo, y apoyo social total la media más alta se
encuentra en las personas diagnosticadas con insuficiencia renal crónica.

tabla 3
análisis varianza y post hoc de apoyo social percibido en personas con alguna enfermedad
crónica degenerativa
F

Prob

Post hoc

Red Social

6. 656

. 000

1>2

Apoyo emocional

10. 640

. 000

4>1

Apoyo Instrumental

7. 268

. 000

4>1

interacción social positiva

5. 622

. 000

4>1

Apoyo afectivo

5. 208

. 000

4>1

Apoyo Total Percibido

8. 847

. 000

4>1

DISCUSIÓN
El apoyo social es entendido como red de apoyo social establece el contar con personas
cercanas a las cuales se les puede platicar acerca de las experiencias personales íntimas,
además de considerase como compañía (Hernández y González, 2006). En el instrumento
aplicado del MOS la red de apoyo social se cuestiona con la primera pregunta que hace
referencia al número de amigos íntimos y familiares cercanos, los resultados de esta
investigación refieren hombres lo que consideran tener más amigos íntimos y familiares
cercanos. De acuerdo con Arredondo et al. (2011) las características más relevantes de una
red que brinda apoyo social son el tamaño, la fuerza de los vínculos, la densidad, la
homogeneidad y la dispersión.
Cabe hacer mención los participantes de este estudio han sido diagnósticas con
alguna enfermedad crónica degenerativa, y son los hombres quienes perciben de manera
general que cuentan con más apoyo social de manera general y apoyo instrumental. Es
decir, consideran que les aportan apoyo en la solución de los problemas.
De acuerdo con Arredondo et al. (2011) el vínculo entre el apoyo social y mejorías
de la salud física está siendo reconocido, se ha sustentado los afectos benéficos entre el
apoyo social sobre la salud y el bienestar de las personas.
El MOS en el factor de apoyo emocional / informacional define el soporte
emocional, orientación y consejos, en el factor de apoyo emocional se caracteriza por la
disponibilidad de las personas de material de apoyo, la interacción social positiva se
caracteriza por hacer cosas divertidas y el apoyo afectivo por las expresiones de amor y
afecto.
Rodríguez Marín, Pastor y López-Roig (1993) refieren que el apoyo social está
íntimamente ligado al afrontamiento, por lo que el apoyo social constituye un recurso de
afrontamiento, por lo que la conservación de las relaciones sociales y el nivel de
integración social del enfermo es determinante en su calidad de vida y en su salud. Así
mismo refieren que la enfermedad crónica suele tener un impacto negativo sobre la propia
red del enfermo, produciéndose un efecto de retroalimentación, por el cual el deterioro de la
red social lleva al deterioro del funcionamiento social.

De acuerdo con los resultados obtenidos en el presente estudio las personas
diagnosticadas como hipertensas son las que refieren tener una red de apoyo social más
amplia, y las personas que han sido diagnosticadas con insuficiencia renal crónica son las
que refieren que tienen mayor apoyo social, tanto de interacción social, emocional,
instrumental y afectivo, es decir son las personas que perciben tener más apoyo en cuanto a
recibir orientación, consejos, soporte emocional, reciben apoyo material y mayores
expresiones de amor y afecto.
Cabe hacer mención que debido a las características de la enfermedad las personas
que se encuentran con insuficiencia renal crónica y están dializadas requieren de mayor
apoyo y ayuda por parte de las personas cercanas a ellas, esto también de acuerdo a su
calidad de vida. Situación que no ocurre con las personas hipertensas ya que ellas siguen
llevando una vida normal, continúan sus actividades cotidianas.
Finalmente el apoyo social puede deberse a la percepción de apoyo o ayuda que
consideran ante la enfermedad requieren de las personas que están cerca. A pesar de que
todas las enfermedades crónica degenerativas generan estrés y requieren de un soporte
emocional, son las de insuficiencia renal crónica las que perciben tener más apoyo social.

REFERENCIAS
Arechabala, MC. , Catoni, MI. , Palma, E. , y Moyano, F. (2005). Redes Sociales y apoyo
social percibido en pacientes en hemodiálisis crónica. Investigación y Educación en
Enfermería, XXIII (2), pp. 34-41. Recuperado de www. redalyc. org.
Arredondo, NH. , Rogers, L. , Castilla, F. , Posada, S. , Ochoa N. , Jaramillo MA. , Oliveros,
M. , Palacio JE. , y Aguirre DC. (2012). Validación en Colombia del cuestionario MOS
de apoyo social. International Journal of Psychological Research, 5 (1), pp. 142-150.
Recuperado de www. redalyc. org.
Hernández, A. , (2013). Manual educativo. prevención de las enfermedades crónicas no
transmisibles y promoción de hábitos de vida saludables. OPM/OMS¸ pp. 1-11.
Recuperado www. who. inh/publicaciones.
Hernández, R. L. , & Ramírez, M. T. G. (2011). apoyo social, estrés y autoestima en
mujeres de familias monoparentales y biparentales. Summa Psicológica UST, 8(1), 2936.
Matud, P. , Carballeira, M. , López, M. , Marrero, R. , e Ibáñez, I. (2002) apoyo social y
salud: Un análisis de género. Salud Mental, 25 (2), pp. 32- 36.

Rodríguez, J. , Pastor Ma. , y López, S. (1993). Afrontamiento, apoyo social, calidad de vida
y enfermedad. Psicothema, 5, pp. 349-372.
Stefani, D. , Seidmann, S. , y Acrich, L. (2000). Estructura de la red social, apoyo social
percibido y sentimiento de sobrecarga: un estudio preliminar en cuidadoras de
enfermos crónicos. Interdisciplinaria, 17 (1), pp. 21-38. Recuperado de
www. redalyc. org.
Taylor, S. (2007). psicología de la Salud. México: McGraw-Hill Interamericana.



IMPORTANTE: Algunos textos de esta ficha pueden haber sido generados partir de PDf original, puede sufrir variaciones de maquetación/interlineado, y omitir imágenes/tablas.