INTRODUCCIÓN: El trastorno delirante o de ideas delirantes en una patología que se englobaen los trastornos de la esfera psicótica. Se presenta como un sistema de pensamiento decontenido delirante estable y binen definido, encapsulado en una personalidad que mantienemuchos rasgos concordantes con la normalidad, en lo que difiere de la amplia desorganizaciónque caracteriza a la esquizofrenia.OBJETIVOS: Se presenta el caso de una paciente de 77 años con diagnóstico de trastornodelirante crónico. Se presente realizar una aproximación a la realidad de un trastornopsiquiátrico de larga evolución que pasa desapercibido y presentación inusual del mismo.MÉTODOS: Se realiza anamnesis detallada a una mujer que es traída al Servicio de Urgenciaspor la Policía tras notificar el fallecimiento de su marido. Al personarse en el domicilio seobjetiva data de la muerte de varios días de evolución. Verbaliza delirio de perjuicio hacia suvecino.RESULTADOS: Se trata de un caso de trastorno delirante crónico que sorprende por su tiempode evolución sin realizar consulta. Previo contacto con Salud Mental abandonandoseguimiento.CONCLUSIONES: La principal dificultad que se presenta en el tratamiento de los trastornosdelirantes es la escasa conciencia de enfermedad que presentan estos pacientes. Esto implicauna situación de infradiagnóstico general porque la mayoría no consultan, siendo escasatambién la adherencia a un potencial tratamiento. Por esta misma razón, no se dispone deestudios controlados sobre el tratamiento farmacológico de esta patología.