No sólo la comorbilidad de trastornos de personalidad y adicciones configuran un fenómeno emergente sino que a los efectos clínicos la clasificación categorial resulta insuficiente para conducir un tratamiento. El objetivo de este trabajo es analizar las distintas dimensiones de la llamada personalidad narcisista en sujetos que presentan además adicciones. Se describen diversos enfoques teóricos resaltando la necesidad de analizar las formaciones narcisistas y su relación con los distintos sistemas motivacionales.Las representaciones del self, de los ideales y ambiciones, de los recursos del yo para llevarlos a cabo, el sistema de defensa y otras variables con el fin de proponer objetivos diferenciados para cada paciente. Se concluye que además de las causas iniciales que intervienen en el trastorno narcisista es preciso analizar como se articulan los distintos componentes de la personalidad en el momento actual y la función que cumple la adicción para compensar el desbalance narcisista. Finalmente se recomienda integrar las pautas para el tratamiento de la personalidad narcisista y los criterios terapéuticos para adicciones en un trabajo conjunto de descomposición, recomposición y composición de elementos que otorguen al paciente un sentido de si y del mundo más saludable.