Encefalitis autoinmunes: un diagnóstico diferencial a tener en cuenta cuando filiamos síntomas psicóticos. A propósito de un caso presenciado en la Unidad de Hospitalización de Agudos del HUGCDN

RESUMEN

Las psicosis esquizofrénicas primarias son generalmente relacionadas, al menos desde un punto de vista etiológico, con la interacción que presenta la carga genética, y por tanto la predisposición a presentar síntomas psicóticos de un individuio, con su medio ambiente, considerándose la aparición de esta psicosis, por tanto, una interrelación multifactorial de causas que se engloban dentro de estas dos grandes dimensiones comentadas. Sin embargo, las psicosis secundarias son originidas por una causa orgánica de base generalmente identificable con la realización de un adecuado diagnóstico diferencial y proceso de descarte mediante una anmnesis y una exploración física detalladas, junto con las pruebas complementarias que se estimen oportunas.

En ocasiones, se podrían presentar ciertas dificultades a la hora de discernir entre psicosis primaria y ciertas formas de psicosis secundaria. Este sería el caso de las encefalitis autoinmunes (EA), donde, en un primer acercamiento y como clínica debut, podríamos encontrar síntomas tales como fenomenología alucinatoria acústico - verbal, alteraciones del contenido del pensamiento a modo de estructuración ideativa delirante y otra sintomatología de corte psicótico característica de las psicosis primarias que podrían llegar a sugerir la presencia de una psicosis esquizofrénica o de cualquier otro trastorno psicótico primario.

A propósito de un caso presenciado en la Unidad de Hospitalización de Agudos del HUGCDN, expondremos las estrategias diagnósticas y el abordaje terapéutico multidisciplinar de estos casos, así como la importancia de un diagnóstico precoz.