Entrenamiento en control emocional en obesidad mórbida.

RESUMEN

[ABSTRACT] A large percentage of the world population suffers from obesity. Between 6 and 26% of the adult Spanish population (Seedo, 1997) is obese, and up to 55% of the USA population would suffer from either obesity or overweight. Obesity increases the risk of developing several diseases such as cardiovascular disorders, diabetes and hypertension, and constitutes not only a medical problem but a social one as well. In fact, it is often associated to high levels of anxiety and depression.

The main goals of the programme were to develop strategies aimed at reducing the anxiety, anger and depressive levels, and to develop strategies aimed at modifying the locus of control and at improving the quality of leaving of people suffering from obesity disorder.

In order to assess the impact of the programme, evaluations were carried out before and after the therapy. The following asssessment instruments were used: Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad -ISRA (Miguel Tobal and Cano Vindel, 1986, 1988, 1994), State Trait Anger Expression Inventory -STAXI (Spielberger, 1991), Cuestionario Tridimensional de Depresión -CTD ( Jiménez, Miguel Tobal and Cano Vindel, 1996). Treatment procedure was composed by: Progressive relaxation training, abdominal respiration technique, cognitive reestructuring, problem solving strategies, stimuli control, and asertiveness.

The application of the programme provided highly satisfactory results, thus confirming the growing need of introducing this type of programmes in the health field, in particular when dealing with individuals suffering from eating disorders.

This cognitive-behavioral programme was applied at the Endocrinology and Nutrition Service of the San Carlos University on a group of patients suffering from Morbid Obesity disorder (some of them with vertical banded gastroplasty).La obesidad es un problema que afecta a un elevado porcentaje de la población general, entre un 6 y un 26 % de la población adulta española (SEEDO, 1997), y si incluimos el sobrepeso el nivel de afectación alcanzaría hasta un 55% de la población en USA. Aumenta la probabilidad de sufrir determinadas enfermedades, tales como los trastornos cardiovasculares, diabetes, hipertensión, constituyendo no sólo un problema médico, sino también social, asociándose con frecuencia a elevados niveles de ansiedad y depresión.

Los objetivos primordiales fueron dotar de estrategias para reducir los niveles de ansiedad, ira y depresión, dotar de estrategias para modificar el locus de control y mejorar la calidad de vida de estas personas.

Con el objetivo de comprobar la eficacia del programa se realizó una evaluación pre y post tratamiento mediante los siguientes instrumentos: Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad -ISRA (Miguel Tobal y Cano Vindel, 1986, 1988, 1994), Inventario de Expresión de Ira Rasgo?Estado -STAXI (Spielberger, 1991), Cuestionario Tridimensional de Depresión -CTD (Jiménez, Miguel Tobal, Cano Vindel, 1996) y Control, Defensa y Expresión de Emociones -CDE (Cano Vindel, Miguel Tobal, 1996). Durante el tratamiento propiamente dicho se aplicaron las técnicas de Relajación Muscular Progresiva, Respiración Abdominal, Reestructuración Cognitiva, Solución de Problemas, Control de Estímulos y Asertividad.

Tras la aplicación del programa se obtuvieron resultados altamente satisfactorios, avalando la necesidad cada vez mayor de implantar este tipo de programas en el área de la salud, y más concretamente en individuos con trastornos de la conducta alimentaria.

El presente programa de tipo cognitivo-conductual se llevó a cabo en el Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, con un grupo de pacientes diagnosticados de Obesidad Mórbida (algunos de ellos portadores de gastroplastia vertical bandeada).