Erupciones Liquenoides asociadas al uso de Olanzapina.

RESUMEN

Introducción:

La Olanzapina es un antipsicótico atípico que se usa como fármaco de primera línea en el tratamiento de sintomatología psicótica. Entre los efectos adversos más frecuentes se encuentra el aumento de peso y la elevación de transaminasas.

Caso Clínico:

Varón de 34 años en seguimiento en Unidad de Conductas Adictivas y USM con diagnostico de patología dual, esquizofrenia paranoide, juego patológico y trastorno por uso de múltiples sustancias, y con antecedente de varios ingresos en Psiquiatría por descompensación psicótica. En tratamiento con Aripripazol 300mg ILP cada 28 días, sertralina 100mg, Lorsarán 100mg, Omeprazol 20mg, Diazepam 5mg y Olanzapina 5 mg.

Acude a consulta por aumento de la ansiedad e ideación paranoide por lo que se aumenta dosis de Olanzapina hasta 15mg. En las semanas posteriores presenta erupciones pruriginosas tronco y la raíz de los miembros superiores. Estas lesiones son pápulas violáceas, algunas con cierta descamación blanquecina, no confluentes.

Realizamos interconsulta a Dermatología quienes solicitan biopsia, realizando diagnóstico de Erupción Liquenoide Secundaria a drogas.

Dado que el inicio de la sintomatología coincide con el aumento de dosis de Olanzapina se realiza una disminución progresiva del fármaco, que el paciente asocia a una reducción de la sensación pruriginosa con posterior desaparición de las lesiones.

Conclusiones:

Podemos afirmar que aunque la Olanzapina es un fármaco seguro, es fundamental realizar un seguimiento de los posibles efectos secundarios y notificar aquellos que sean menos frecuentes con el fin de que otros especialistas lo tengan en cuenta para su práctica clínica.