En este trabajo se comenta el caso de un hombre de 65 años, soltero, no hijos, que vive con hermano y cuñada en una casa en ámbito urbano. Diariamente, acude a los recados y realiza tareas sencillas en el hogar. Con antecedentes de ingreso tanto en el antiguo hospital psiquiátrico como en nuestra Unidad de hospitalización (sólo dos: uno en 1993 y otro en junio de 2013) debido a la agudización de la enfermedad mental que padece (Esquizofrenia paranoide) donde resalta la temática autorreferencial de perjuicio y persecución sistematizada con alteraciones sensoperceptivas en forma de alucinaciones auditivas. Se acompaña de nula conciencia de enfermedad con seguimiento irregular en CSM y poca adherencia al tratamiento psicofarmacológico que tenía pautado ( amisulprida 800 mg y clorazepato dipotásico 20 mg). En el último ingreso (junio 2013) por descompensación psicótica se comenzó con tratamiento inyectable mensual manteniéndose el paciente estable dentro del proceso psicótico crónico que padece para asegurar la continuidad del tratamiento psicofarmacológico y cómo fue posible diagnosticar un divertículo de Zenker versus la sialorrea secundaria al tratamiento con neuroléptico.