Estudio cualitativo sobre actitudes de psiquiatras ambulatorios respecto de la reducción y/o deprescripción de antipsicóticos en Alemania

RESUMEN

Reducir y/o deprescribir antipsicóticos es uno de los temas que más relevancia ha ido tomando en los últimos años, especialmente motivado por los movimientos de usuarios de salud mental y sus experiencias con estos fármacos (user knowledge). Existe una fuerte discusión al respecto, en la cual se imbrican tanto aspectos farmacológicos como éticos (shared decision making). Por un lado, los antipsicóticos de segunda generación, si bien han solucionado muchos de los efectos secundarios dañinos de los de primera generación, especialmente EPMS, por otro lado generan serios problemas de tipo cardio-metabólico, afectivos (emotional blunting) e incluso disminución de masa cerebral. Cada vez hay más demanda de prescripciones que se limiten a la minimal effective dosis y que se incluya dentro del plan de tratamiento una disminución o deprescripción en fases estables. Sin embargo, existe hasta ahora una insuficiente evidencia sobre cómo se ha de realizar tales procesos. Además, las actitudes de los psiquiatras juegan en ello un papel muy importante. Sobre la base de una encuesta realizada a médicos psiquiatras en Berlin y Brandenburgo, nuestro estudio TaNEA trata de estudiar a través de interviews y focus groups con psiquiatras que trabajan en el ámbito ambulatorio cuáles son las actitudes de estos respecto a la reducción y/o deprescripción de antipsicóticos, dónde encuentran dificultades y qué desiderata hay en el campo que impide acometer tales procesos con mayor facilidad y frecuencia.