Estudio de caso sobre el comportamiento sexual de un sujeto supuestamente sano.

Universidad Central “Martha Abreu” de las Villas

Facultad de Psicología
“Estudio de caso sobre el comportamiento sexual de un
sujeto supuestamente sano”

Autor:
Danny Echerri Garcés

Introducción
Durante este estudio el investigador se dedicó a penetrar en el funcionamiento
psicológico de un sujeto supuestamente sano , asumiendo como factor
fundamental su comportamiento sexual , su historia psicosexual, sus proyectos
de vida , así también los principales conflictos y como repercuten
dialécticamente los mismos en su esfera sexual , y viceversa; como influye el
comportamiento sexual en su vida personal , cuanto contribuye esta área al
desarrollo personológico del mismo o por el contrario, cuanto lo frena para
desarrollarse óptimamente
Objetivo general:
- Explorar el desarrollo psicosexual de un sujeto supuestamente sano.
Presentación Del Caso
Sujeto de veinte años de edad, de sexo masculino, estudiante de la UCLV. Es
natural de Cruces, Cienfuegos. Convive con su madre, padrastro, hermano
menor y con su pareja los fines de semana ya que durante la semana
permanece becado, sujeto que refiere que le gusta la música, el arte, y busca
llenarse más con lo espiritual que con lo material. Está muy motivado por los
estudios así como por formar familia y darle cumplimiento a sus proyectos de
vida, se asume como soñador, y un poco tímido. Su pareja no es cubana.
Durante todo el estudio, por cuestiones éticas lo llamaré L.
Desarrollo
Sesión #1
Entrevista inicial.
Objetivos:
 Lograr un clima de empatía que facilite la investigación.
 Penetrar en las generalidades del comportamiento sexual del sujeto en
estudio.
Durante la entrevista el sujeto se mostró abierto, cooperador, dispuesto a
dar información sobre el tema en cuestión. Habló de sus principales
conceptos sobre la sexualidad y el sexo. Dada la formación que presenta
(estudiante de nivel superior y con buena preparación) se nota profundidad
en estos temas, dominio conceptual. Conceptos aprendidos a través de
lecturas respecto al tema según lo referido por él. Los análisis que hizo
estuvieron mas en función de lo teórico que de lo vivencial.
En cuanto a su iniciación o primeras vivencias en torno a que es el sexo y
como lo subjetivizó desde niño, dijo que fue la edad de cinco años –que el
recuerde-, jugando con una vecina, experiencia que fue al descubrimiento
del cuerpo, a través de caricias y contacto entre los genitales pero sin
penetración.
Una experiencia similar a esta la tuvo a los diez años con otra niña pero
esta vez fue en grupo, el y otro niño jugaron con una niña y le propusieron a
cambio de una pelota que se dejara ver desnuda. Esta experiencia se
caracterizó por juegos eróticos con las mismas características que la
experiencia anterior.
Refirió que le iba a dar un orden cronológico a los sucesos y entonces
continuó diciendo que a los doce años, en la primera escuela al campo, una
de las auxiliares de cocinas tuvo relaciones con un estudiante y que en
ocasiones ésta, a manera de juego, les enseñaba los senos, lo que
despertaba en él intensos impulsos sexuales.
Comenzó luego a hablar de la familia, refirió vivir con la madre, el padrastro,
su hermano menor y su pareja actual los fines de semana, cuando salen de
la beca. Dijo estar muy conforme con la familia que tiene coincidiendo lo
ideal y lo real en cuanto a expectativas y demandas personales. A pesar de
que le reprocha a su mamá y a su padrastro ser muy permisivos con su
hermano de catorce años de edad.
Dijo tener confianza en su madre “mí madre es lo máximo “, tiene una
relación muy abierta con ella, simétrica, desde niño fue muy preocupada y
siempre le habló abiertamente sobre el sexo, en la adolescencia sobre todo.
Con su padrastro no habla mucho , lo definió como un hombre de pocas
palabras, le agradece mucho su apoyo , dice que de niño tuvo cierta
tendencia al amaneramiento y el padrastro lo ayudó mucho, guiando su
educación para desarrollar la masculinidad.
Con su padre dijo tener buenas relaciones a pesar de no vivir con él, de
estos temas, no ha hablado con seriedad, a manera de relajo según sus
mismas palabras, buscando estimular desde niño la masculinidad.
La entrevista terminó en un clima empático, propicio y abierto para un nuevo
encuentro.
Hipótesis.
 Las experiencias sexuales que tuvo en su niñez no repercuten
negativamente en su desarrollo psicosexual. Por lo que su
comportamiento sexual esta dentro de la norma.
 La familia en alguna medida potenció el desarrollo psicosexual del
sujeto óptimamente
Sesión #2
Entrevista #2
Objetivos:
 Profundizar en los aspectos iniciados en la entrevista inicial.
 corroborar las primeras hipótesis respecto al funcionamiento
psicosexual del sujeto y trazarme nuevas hipótesis en el caso de que
surjan.
Siguiendo con el análisis cronológico de la primera entrevista el sujeto se
mostró abierto y en total disposición a hablar de los temas en cuestión.
Dijo que durante de la adolescencia, su primer acercamiento al coito fue a
través de películas pornográficas que veían en la casa de un amigo.
El grupo de amigos se reunía para ver este tipo de película lo que estimulaba el
erotismo y la curiosidad por el sexo.
Su primera experiencia sexual según refiere fue planificada, en un local con
condiciones de privacidad y confianza. Dijo sentirse muy nervioso, fue sin
protección y con una muchacha mayor que él, que tenían una relación de
pareja de mas o menos un mes, la muchacha era de mayor experiencia
sexual por lo que se vio presionado pues como el mismo dijera “Debía hacer un
buen papel”. Para hacer mas didáctica la explicación dividí en tres momentos la
experiencia en aras de determinar como vivenció esta experiencia, estimulando
un análisis psicológico más profundo:
Momento 1
Antes de la penetración.
Dijo sentir gran curiosidad, sus amigos le aconsejaron pensar en otras cosas
para evitar la eyaculación antes de que la muchacha llegara al orgasmo, dijo
sentirse nerviosos por la presión social “quería hacer un buen papel,
satisfacerla”- refirió- , además dijo que el enfrentamiento a algo nuevo le
generaba ansiedad. Esta etapa se caracterizó por los juegos eróticos de
manera normal, buscando la excitación sexual.
Momento 2
Durante el coito.
Dijo que en el momento de la penetración sintió palpitaciones muy fuertes, dijo
haberle gustado mucho la primera sensación cuando ocurre la penetración” esa
sensación me dio mucho placer, para mi fue inolvidable”.
Dijo que durante el coito trató de reprimir la eyaculación, seguí el consejo de
los amigos y pensó en otra cosa, lo que lo llevo según el mismo dice a perder
la concentración, lo que provoco, la pérdida de la erección. Dijo que en eso
momento se sintió muy mal; aunque la muchacha fue comprensiva notó cierto
disgusto en su cara.
Momento 3
Después del coito comenzaron a conversar, ella lo ayudó a reponerse pues dijo
sentirse muy mal, conversaron que podrían volver a intentarlo, y lo hicieron
minutos después. Se reinició el acto y dijo que ella luego de terminar expresó
haber quedado complacida.
Dijo que después de esta experiencia la relación de pareja duró solo un tiempo,
que aun hoy ella le resulta atractiva y le gustaría tener relaciones sexuales con
ella, esto fue a sus diez y seis años.
Refiere que después de esta experiencia se sintió muy bien, desde un punto de
vista psicológico, ya que podía contar sus experiencias, se sintió más hombre.
Refiere haber tenido relaciones sexuales con ocho muchachas.
Después de tener esta relación de pareja tuvo otra que duró un año y medio
aproximadamente, tuvo relaciones sexuales furtivas antes de conocer a esta
muchacha pero solo iban según el mismo dijera a la búsqueda de placer, sin
implicaciones sentimentales. Durante esta relación que comenzó y que tuvo
estabilidad, estuvo nueve meses sin tener relaciones sexuales pues la
muchacha no se había iniciado sexualmente aun. Dijo que se sentía
enamorado y que durante este tiempo tuvo una relación con otra muchacha
pero estaba tenso porque le molestaba serle infiel a su pareja, presente
entonces un conflicto atracción-rechazo hacia esta muchacha (con la que tuvo
relaciones) lo que lo llevo a una eyaculación precoz, la muchacha se sintió muy
mal y el fue sincero con ella, le dijo que estaba enamorado de su novia y le
molestaba lo que estaba haciendo aunque le gustaba.
El sujeto refiere que actualmente eyacula antes de tiempo cuando lleva mucho
tiempo de abstinencia sexual o cuando está bajo situaciones de conflicto.
La primera relación con su pareja estable fue alrededor de los nueve meses de
relación, dijo que fue un poco forzada, o sea, de alguna manera el forzó a su
novia a tener relaciones sexuales con él. , ésta se negaba pues tenia miedo.
Dijo que durante la relación se sintió muy bien pero notó que a ella le
molestaba pues le causaba dolor, dijo que fue comprensivo y la motivó a
juegos eróticos, estimulando las zonas erógenas (senos, clítoris, introdujo sus
dedos en la vagina), dijo que no obstante en lo sucesivo de las relaciones ella
se quejó del dolor y optaron por el sexo anal como alternativa así como por
otras modalidades dentro de la relación que eran disfrutadas por ambos.
La relación terminó al año medio, y refiere haber estado ocho o nueve meses
teniendo relaciones con varias muchachas, con protección, y como el dijera:
puramente sexuales.
Hipótesis
 Al parecer el comportamiento sexual del sujeto está dentro de la norma.
 Al parecer la eyaculación precoz esta determinada por particularidades
psicológicas que están dentro de la norma y La perdida de la erección
puede que sea un hecho aislado, no se puede hablar de disfunción
sexual.
 La familia en alguna medida potencio el desarrollo psicosexual del
sujeto óptimamente.
Sesión # 3
Entrevista # 3
Objetivos:
 Corroborar hipótesis trazadas.
 Profundizar en la esfera psicosexual del sujeto.
En esta entrevista el sujeto habló de su relación actual. L tiene una relación
estable con una muchacha extranjera, estudiante de medicina. Dijo sentirse
realizado con esta relación a pesar de no tener culturalmente la misma
formación.
Esta muchacha es de formación cristiana por lo que el tuvo que esperar un
tiempo prolongado para tener su primera relación sexual con ella. Dijo que para
ambos cuando tuvieron su primera relación sexual como pareja (aunque para
ella era también su primera iniciación sexual como antes se explicitaba), fue
placentera.
Sexualmente el refiere que se siente muy bien con su pareja aunque le
reprocha no poder compartir con ella otro tipo de relación, otro tipo de
actividad sexual que no sea el coito vaginal, pues ella se opone considerando
esta practicas (sexo oral, anal, masturbación) como aberraciones. El sujeto
refiere que a veces le gustaría estar con otras mujeres pero esto le genera
sentimientos de culpa, lo hace sentir mal, esta es la relación que el quiere, es
su relación ideal, regula su conducta en función de no ser infiel.
Refiere (luego de dirigir la entrevista a partir de las hipótesis ya trazadas) que
en algunas ocasiones ha tenido con esta relación eyaculaciones precoces, pero
que esto ocurre cuando lleva mas o menos una semana sin tener relaciones
sexuales con ella.
En general dijo que estas habían sido sus experiencias sexuales por lo que se
decidió (por parte del investigador) pasar a otras técnicas que desde el plano
conciente o inconciente pudieran estar motivando al sujeto a:
-Búsqueda de otras relaciones sexuales fuera de su pareja.
Y profundizar en las hipótesis trazadas anteriormente haciendo hincapié en:
-eyaculación precoz.
-perdida de la erección.
-Funcionamiento normal desde un punto de vista psicosexual del sujeto.
En torno a estos aspectos debe girar el estudio ya que al parecer constituye lo
mas relevante el su funcionamiento.
Hipótesis
 Quedan corroboradas las hipótesis anteriores en esta entrevista, la
información refuerza y apoya la idea de un comportamiento sexual
dentro de lo normal.
 Puede que existan insatisfacciones en la esfera sexual (sexo monótono
para el sujeto, restringido para él).
 Puede que el deseo de serle infiel se deba a estas insatisfacciones o a
estereotipos sociales que tributan a la masculinidad y conllevan a la
búsqueda de otros encuentros sexuales, mas experiencia, soy mas
macho y tal vez esto lo regule.
Sesión # 4
Aplicación de la técnica “Ramdy”.
Objetivos:
 Profundizar en los aspectos tratados.
 Formular nuevas hipótesis si fuera necesario y corroborar las ya
planteadas.
En la técnica quedan arrojados los siguientes resultados:
En el método directo expone como necesidades jerarquizadas terminar el
semestre con buenos resultados así también necesidades que tributan hacia la
relación de pareja, aunque en los últimos niveles de jerarquizaron aparece el
deseo de tener experiencias con otras mujeres, esto puede traducirse en
algunas insatisfacciones en el plano de las relaciones sexuales con su pareja
que a lo mejor no están asumidas concientemente. Estas pueden traducirse
también en el plano emocional, pero a juzgar por la información recibida, a
priori, las insatisfacciones para con su pareja el sujeto las sitúa sobre todo en el
plano sexual. Seguido a este deseo de estar con otras mujeres se ubican a
continuación y lo que indica cierta relación, la necesidad de controlar sus
impulsos sexuales, necesidad asociada a la represión y apoyada con el deseo
que le sigue “deseo ser mas libre”. Véase que estos deseos (ver anexo 4)
están uno a continuación del otro. Aunque tal vez el sujeto no ha asumido
concientemente estas insatisfacciones para con su pareja.
En el método indirecto se jerarquizan necesidades en función del mejoramiento
personal y social, muy en relación con el auto imagen que tiene el sujeto,
relacionado con sus ideales y su cosmovisión. Asume necesidades de ser mas
flexible lo que indica que en momentos puede verse como rígido o/e
intolerante. Las insatisfacciones en el método indirecto se dirigen hacia si
mismo, refleja necesidades de cambio en su carácter, ser menos tímido o
impulsivo, se ven presentes las necesidades de autorregulación, también
reflejadas en el método directo aunque que aquí dirigida en otro sentido.
Refiere necesidades de tener un hijo. Encaminados estos deseos a la
formación de familia y nuevamente retoma deseos encaminados a su
superación personal. O sea que, sus principales necesidades pueden estar en
función según lo analizado hasta el momento en la técnica por:
Necesidades de superación profesional.
Necesidad de autorregulación y modificación de rasgos de su personalidad.
Necesidades en función de su relación de pareja.
En los casos de los deseos mas inmediatos se aprecia la necesidad de
superación profesional, casi todas tributan a la actividad docente. Salir bien en
los exámenes, y necesidades en función de su pareja, al parecer estas
necesidades constituyen motivos que regulan inmediatamente su
comportamiento, al parecer las otras necesidades no movilizan su
comportamiento de manera conciente y propositiva. Al parecer las necesidades
en función de regularse para no ser infiel o para tener conformidad consigo
mismo o socialmente, en estos momentos están en un nivel menor de
jerarquía. Así queda corroborado en su rutina diaria que generalmente se
caracteriza por actividades muy en relación con el estudio y con la pareja.
Hipótesis
 La perdida de la erección puede que sea un hecho aislado, no se puede
hablar de disfunción sexual.
 Las experiencias sexuales que tuvo en su niñez no repercuten
negativamente en su desarrollo psicosexual. Por lo que su
comportamiento sexual esta dentro de la norma.
 Al parecer la búsqueda de otras experiencias sexuales están en función
de insatisfacciones en el área sexual o espiritual dentro de la relación
de pareja actual (quisiera ser mas libre, quisiera tener sexo con otras
mujeres).
Análisis de los resultados obtenidos hasta el momento.
Las experiencias sexuales de la niñez no afectaron el desarrollo psicosexual
del sujeto en estudio, aunque el poco apoyo en algunos casos (excluyendo a la
madre) y las concepciones del grupo de pertenencia en la adolescencia
llevaron a un suceso (pérdida de la erección en su primera experiencia sexual)
que si bien fue superado pudo constituir la base de una patología (trastorno de
la erección en el hombre). De hecho la eyaculación precoz puede tener su base
o alguna influencia de esta experiencia nótese que estas ocurren cuando:
- el sujeto está tenso.
- Abstinencia sexual.
Claro seria necesario profundizar, pues simplemente puede deberse a la
ansiedad generada tras la tensión, lo que lo lleva a una rápida eyaculación. Y la
abstinencia puede que provoque una exacerbación de los impulsos y lleva a
una rápida eyaculación también. No obstante lo más importante es que no se
encuentra en un nivel patológico aunque no estaría de más recomendar no
perderlos de vista.
En este momento de la investigación dada la profundidad de las entrevistas
realizadas y de la técnica de ramdy, se decidió pasar a una última entrevista
para corroborar resultados con el sujeto. Si bien es cierto que las técnicas
proyectivas dejan mucha información se creyó oportuno no abarrotar al sujeto
de técnicas y aprovechar toda la información recogida, en las entrevistas y el
ramdy, esta última entrevista permitirá corroborar resultados.
Sesión #5
Entrevista # 4
El sujeto se mostró abierto, dispuesto a colaborar nuevamente, tras compartir
con él algunos resultados, se quedó pensativo, ante la pregunta ¿realmente te
sientes a plenitud con tu pareja? Y respondió que si, que ella era lo que había
soñado siempre , que a veces discutían pero era normal , eso es normal en
todas las parejas y en el plano sexual-hizo un silencio- dijo sentirse conforme,
entonces se le pregunta si conforme es sinónimo de satisfecho , y pensó un
poco. El sujeto dijo que a veces quisiera tener mas tiempo para él, estar con
sus amigos , compartir un poco con otras mujeres , pero todo eso se le olvida
cuando piensa en su pareja y esos pensamientos lo hacen sentir mal, lo de
acostarse con otras mujeres seria por puro placer , -deseos que le dan a uno
cuando ve a una mujer bonita- , eso es normal- , refiere , se le pregunta si le
gustaría tener relaciones sexuales con su novia mucho mas abiertas , dice que
si, que le gustaría tener un sexo mas abierto con otro tipo de actividades mas
allá del coito vaginal , pero a su novia no le gusta.
Se le pregunta si le preocupan las eyaculaciones precoces y dijo que no , que
eso le pasa a mucha gente cuando están en su misma situación(abstinencia y
tensión) que él ha averiguado -según sus mismas palabras- sobre el asunto y
sabe que esto es normal, además , no lo limita tanto porque es capaz de
reiniciar la relación sexual y lograr el placer tanto para la novia como para él , la
novia en estos casos lo ayuda mucho , ya que como estudia medicina , lo
entiende y no es un tema que le preocupe.
Se le pregunta que en una puntuación del 1 al 10 diga como se siente con su
pareja y dijo que 8, alegando lo de las restricciones dentro de la actividad
sexual.
Hipótesis
- Quedan corroboradas las hipótesis del funcionamiento normal del sujeto
desde un punto de vista psicosexual.
- La perdida de la erección realmente no frenó el desarrollo psicosexual
del sujeto.
- La eyaculación precoz no esta en un nivel patológico aunque si debe ser
atendida por un especialista en aras de prevenir el trastorno.
- La búsqueda de relaciones sexuales fuera de la pareja esta movida en
alguna medida por determinados niveles de insatisfacción sexual con su
pareja.
- La pérdida de la erección queda corroborado al no repetirse que fue un
hecho aislado que no llevó a lo patológico.
Conclusiones.
El sujeto en estudio, de veinte años de edad, no presenta ningún tipo de
patología o disfunción sexual. Se trata de un sujeto sano, desde un punto de
vista psicosexual. A través de lo analizado durante todo el estudio, se observan
conductas que corroboran esta afirmación. En las entrevistas se puede percibir
que es un sujeto con proyecciones sustentadas fundamentalmente en la esfera
de las relaciones de pareja y en la esfera de lo profesional, estas necesidades
de superación personal así como de formar familia con su pareja actual regulan
su comportamiento, con metas y propósitos mediatos, sustentados en los
objetivos inmediatos. Motivos que desarrollan su personalidad y la guían en
pos del cumplimiento de sus proyectos.
No obstante, dentro de estos proyectos se observan determinados niveles de
frustración que lo motivan en alguna medida a desear relaciones sexuales
fuera del noviazgo, tal vez esto tenga implícito factores persono lógicos del
sujeto en estudio en cuanto a normas , estereotipos y valores, no obstante se
aprecia su necesidad de autorregulación en aras de no sacrificar su relación
actual. Pero esto provoca determinados niveles de malestar subjetivo y
entrando en las posibles esencias del problema, de base puede estar la
insatisfacción sexual con su pareja, además de determinados aspectos que no
son asumidos por el concientemente, como las diferencias culturales, la
cosmovisión diferente entre uno y otro.
Tal vez estos aspectos estén provocando en el sujeto la necesidad de buscar
otras parejas y de que reprima estos impulsos provocándole displacer.
Por tanto seria necesario trabajar desde estos aspectos para garantizar un
desarrollo pleno. Las relaciones sexuales más abiertas (en el sentido que les
da el sujeto) pueden ayudar a solidificar la relación y a que estos impulsos no
se vuelvan perturbadores de su estabilidad emocional, que desee sexualmente
a otras mujeres puede estar dentro de lo normal, pero si esto le causa
malestar, entonces el análisis debe dirigirse a una mirada mas profunda.
La eyaculación precoz no está dada en niveles patológicos, pero dado que se
repite con frecuencia, debe ser atendida por un especialista que posibilite
terapéuticamente regular esta conducta, trabajando desde la regulación
emocional. Las necesidades de autorregulación emocional se evidencian
claramente, por lo que se hace necesario trabajar enfocados desde esta
perspectiva.
El sujeto, por lo evidenciado en todo el estudio, es un sujeto dentro de la
norma, pero se sugiere trabajar los aspectos aquí mencionados en aras de
prevenir lo patológico.
Recomendaciones.
- Se recomienda sugerir el tratamiento de los episodios de eyaculación
precoz ante el stress y la astinecia sexual con un especialista en aras de
prevenir lo patológico.
- Se recomienda profundizar en la esfera de la relación de pareja para
evitar la no superación de una crisis en el caso de se presente
abordando el aspecto de la regulación emocional fundamentalmente.
- Se recomienda compartir estos resultados con el sujeto estudiado.
.
Bibliografía
• Núñez de Villavinecio: “Psicología y Salud”. Ed. Ciencias Médicas, La
Habana, 2001. Bustamante, J. A. : “Psicología Médica”, t. 2, Ed Científico
Técnica, La Habana, 1969.
• González, Rey, F. : “Psicología, modo de vida y salud”, Ed. Félix Varela, La
Habana, 1994.
• Ovejero Bernal, A. : “Psicología Social y Salud”, Ed. Universidad de Oviedo,
España, 1987.