OBJETIVOS: Estudio de la evolución psicopatológica y perfil neuropsicológico en un paciente atendido tras el debut de su enfermedad (primer episodio psicótico) y 9 años después del mismo.
MÉTODO: estudio longitudinal de caso único, en el que se realizan 2 evaluaciones psicopatológicas y cognitivas con la misma prueba (Escala de inteligencia de Weschler para adultos y SSPI) en los años 2008 (debut en UCE) y 2017 (en programa de hospitalización parcial de hospital de Día).
RESULTADOS: Se observa un acusado declive en la puntuación de la mayoría de las subpruebas respecto a la primera evaluación, mostrando el mismo el mismo perfil de rendimiento, pero con puntuaciones significativamente más bajas.
CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos son coherentes con la descripción de deterioro cognitivo en la evolución del proceso psicótico descrito en la literatura.
Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza)
ESTUDIO LONGITUDINAL DEL PERFIL NEUROPSICOLÓGICOTRAS
PRIMER episodio PSICÓTICO
Javier Navarro Aznar, Yolanda de Juan Ladrón, Marina García Rapún, Sonia Salvador Coscujuela, Miguel Pascual Oliver y
Marta Mota Rivas
Hospital Universitario MiguelServet de Zaragoza
Se ha observado la presencia de déficits cognitivos en pacientes con trastorno psicótico como parte de la sintomatología negativa de su patología.
Funciones afectadas: 1. memoria declarativa (capacidad para aprender y recordar material verbal; 2. Funciones ejecutivas (organización planificación y
control de la conducta y manipulación de información abstracta; 3. memoria de trabajo (capacidad para mantener transitoriamente la información de
forma activa en la mente); 4. Vigilancia (capacidad para el mantenimiento del nivel de alerta hacia estimulación ambiental)
Paciente de 28 años de edad , vive con sus padres, ingresa en UCE del hospital Universitario Miguel Servet (H. U. M. S. ) por descompensación psicótica,
lleva varios días con delirios de persecución e ideación autorreferencial. En 2006 sufre episodio de clínica paranoide, tratado en Unidad de Salud Mental.
Ingresa en 2008 en UCE del H. U. M. S. por alteraciones de conducta e ideas de perjuicio paranoide, con diagnóstico de episodio psicótico agudo; se realiza
entonces el primer estudio neuropsicológico. En 2010 precisa nuevo ingreso en UCE del H. U. M. S. por alucinaciones auditivas en tercera persona e ideas
delirantes autorreferenciales. Tras periodo prolongado de estabilización, se produce una reagudización de sintomatología psicótica tipo paranoide que
requiere de un nuevo ingreso en UCE del mismo hospital, donde se realiza el segundo estudio neuropsicológico.
Se expone el estudio longitudinal de caso único, en el que se realizan 2 evaluaciones psicopatológicas y cognitivas con la misma prueba (Escala de
Inteligencia de Weschler para adultos) en los años 2008 (debut en UCE) y 2017.
RESULTADOS
PROTOCOLO UTILIZADO: WAIS-III
FECHA DE EVALUACIÓN: 16/12/2008
PROTOCOLO UTILIZADO: WAIS-IV
FECHA DE EVALUACIÓN: 16/03/2017
CIT: 90
CIT: 61
INDICES
ORGANIZACIÓN PERCEPTIVA
67
MEMORIA
TRABAJO
81
TEST
P. E
TEST
P. E
CUBOS
5
SEMEJANZAS
10
MATRICES
5
VOCABULARIO
11
FIGURAS INCOMPLETAS
4
INFORMACIÓN
9
DIGITOS
5
BUSQUEDA DE SIMBOLOS
4
CLAVE DE NÚMEROS
5
ARITMÉTICA
8
INDICES
COMPRENSIÓN VERBAL
102
INDICES
RAZONAMIENTO PERCEPTIVO
68
v
VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO 172
MEMORIA TRABAJO
56
TEST
P. E
TEST
P. E
CUBOS
6
SEMEJANZAS
8
MATRICES
6
VOCABULARIO
2
PUZLES VISUALES DIGITOS
3
INFORMACIÓN
9
5
BUSQUEDA DE SIMBOLOS
4
CLAVE DE NÚMEROS
4
ARITMÉTICA
1
INDICES
COMPRENSIÓN VERBAL
80
VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO 67
Se observa un acusado declive en la puntuación de la mayoría de las subpruebas respecto a la primera evaluación, mostrando el mismo el mismo perfil de rendimiento,
Se observa un acusado declive en la puntuación de la mayoría de las subpruebas respecto a la primera evaluación, mostrando el mismo el mismo perfil de
pero con puntuaciones significativamente másbajas.
rendimiento,
pero con son
puntuaciones
significativamente
bajas. cognitivo en la evolución del proceso psicótico descrito en la literatura.
Los
resultados obtenidos
coherentes con
la descripción demás
deterioro
Los resultados obtenidos son coherentes con la descripción de deterioro cognitivo en la evolución del proceso psicótico descrito en la literatura.
BIBLIOGRAFÍA
- Arnedo, Bembibre, Triviño (2013). neuropsicología a través de casos clínicos. Editorial Médica Panamericana, Madrid
- Belloch, A. , Ramos, F. , Sandín, B. (2008). Manual de psicopatología, volumen II. Barcelona: S. A. MCGRAW-HILL
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